HIV感染合并慢性肾脏病患者管理专家共识

发布时间：2018-03-16 03:21

  本文选题：慢性肾脏病　切入点：艾滋病病毒感染者　出处：《中国艾滋病性病》2017年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：推荐意见1:艾滋病病毒(HIV)感染者在接受抗反转录病毒治疗前应进行尿常规和血清肌酐检测,并评估患者肾脏功能(eGFR)。患者在开始接受抗反转录病毒治疗的6个月内,应密切监测尿常规。推荐意见2:eGFR≥60mL/(min·1.73m~2)且无蛋白尿的HIV感染者,在随访期间至少一年2次评估eGFR;对于老年患者、合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染、合并高血压、合并糖尿病、HIV病毒载量高、CD4~+T淋巴细胞计数低、正在接受具有潜在肾毒性药物[如替诺福韦(TDF)]治疗等高危人群,应密切监测肾脏功能,至少每3个月评估一次eGFR。推荐意见3:eGFR60mL/(min·1.73m~2)或出现尿蛋白的HIV感染者(包括初治患者和经治患者),应避免使用TDF及其他可引起肾损伤的药物(如非甾体类抗炎药);对于使用TDF患者,当出现eGFR较基线下降幅度≥25%或eGFR60mL/(min·1.73m~2),应停用TDF。推荐意见4:当患者出现以下任一情形:停用可能导致肾功能下降的药物后,eGFR仍快速下降[eGFR较基线下降超过25%或eGFR60mL/(min·1.73m~2)];蛋白尿定量300mg/天;血尿伴随高血压或慢性肾脏病[eGFR30mL/(min·1.73m~2)],转至肾内科就诊。
[Abstract]:Recommendation 1: people living with HIV / AIDS should undergo routine urine tests and serum creatinine tests before receiving antiretroviral therapy, and evaluate the renal function of patients with HIV / AIDS within 6 months of beginning antiretroviral therapy. Urine routine should be closely monitored. Recommendation 2: eGFR 鈮，

本文编号：1618116