盐酸右美托咪定注射液对老年胸外科手术患者麻醉苏醒期的影响

发布时间：2018-03-17 18:03

本文选题：右美托咪定　切入点：老年患者　出处：《中国药房》2017年11期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:探讨盐酸右美托咪定注射液对老年胸外科手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:将2014年6月-2016年2月在我院接受胸外科手术的老年患者60例作为研究对象,按入院单双号分为对照组和观察组,各30例。对照组患者在面罩吸氧5 min后静脉注射丙泊酚注射液0.5~1 mg/kg,观察组患者静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5~1.0μg/kg,然后两组患者均依次静脉注射依托咪酯乳状注射液0.1~0.2 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.3μg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导。麻醉诱导后进行气管插管,并采用呼吸机进行辅助通气,之后对照组患者持续静脉滴注丙泊酚注射液3~6 mg/(kg·h),观察组患者持续静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.2~0.5μg/(kg·h),同时两组患者持续静脉滴注枸橼酸舒芬太尼注射液0.1~0.2μg/(kg·min)、注射用苯磺顺式阿曲库铵1.5~2μg/(kg·min),持续吸入1%~2%七氟醚进行维持麻醉。观察两组患者术前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、吸痰拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后30 min(T_4)时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)]及术后苏醒情况,以及躁动、谵妄、咳嗽与不自主运动发生情况。结果:T_2、T_3时,对照组患者HR、MAP较T_0、T_1时显著升高,且高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05);T_0、T_1、T_4时,两组患者HR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);T_0、T_1、T_2、T_3、T_4,两组患者SpO_2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后躁动、谵妄、咳嗽及不自主运动的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定注射液能够维持老年胸外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学稳定,缩短苏醒时间,减少术后躁动、谵妄、咳嗽及不自主运动等应激反应的发生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of dexmetidine hydrochloride injection on the anaesthesia recovery period in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods: sixty elderly patients undergoing thoracic surgery from June 2014 to February 2016 were studied. According to the single and even number of admission, they were divided into control group and observation group. 30 patients in each group received intravenous injection of propofol 0.5 mg / kg after 5 min of mask oxygen inhalation, and the patients of observation group received 0.5 渭 g / kg dexmetomidine hydrochloride, then epomidomidate milk was injected into the two groups in turn. 0.1 mg / kg of 0.1 渭 g / kg sufentanil citrate, 0.3 渭 g / kg of sufentanil citrate, 0.2 mg/kg of triticurium benzesulfonate was used for anesthesia induction, and endotracheal intubation was performed after anesthesia induction. And the ventilator was used for auxiliary ventilation. After that, the control group was continuously injected with propofol injection (36 mg/(kg 路h), the patients in the observation group were continuously injected with dexmetomidine hydrochloride (0.2 渭 g / kg 路h / h), and the patients in both groups were continuously injected with 0.1 渭 g / kg / kg sufentanil citrate (0.1 渭 g / kg 路min) for benzene injection. 2% sevoflurane was inhaled continuously for maintenance anesthesia. The hemodynamic indexes of two groups were observed: before operation, after induction of anesthesia, after induction of anesthesia, after induction of sputum and extubation, the hemodynamic indexes were observed at the time of sputum extubation and extubation, 5 min after extubation and 3 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation and 30 min after extubation. Pulse pressure MAPP, blood oxygen saturation (SPO _ 2)] and postoperative recovery, Results HRMAP in the control group was significantly higher than that in the T _ 0 / T _ T _ 1 group and was higher than that in the observation group (P 0.05 / T _ 0 / T _ 0 / T _ 4). The HRMAP levels in the two groups were significantly higher than those in the control group at T _ 0 / T _ (1) T _ (1) / T _ (4). There was no significant difference in SpO_2 levels between the two groups. The respiratory recovery, eye opening and extubation time in the observation group were significantly shorter than those in the control group. The incidence of restlessness, delirium, cough and involuntary movement in the observation group was significantly lower than that in the control group. Conclusion: dexmetomidine hydrochloride injection can maintain hemodynamic stability, shorten recovery time and reduce postoperative restlessness and delirium in elderly patients undergoing thoracic surgery. The occurrence of stress reactions such as cough and involuntary exercise.
【作者单位】：山西大医院麻醉科;
【分类号】：R514

【参考文献】

相关期刊论文前10条

1 夏勇军;李军鹏;李萌;赵侠勇;;右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响[J];临床麻醉学杂志;2015年07期

2 卜晓萱;陈晨;李敏;洪涛;;右美托咪定给药时机对胸科手术麻醉苏醒期的影响[J];江苏医药;2015年05期

3 胡建刚;周天林;姜博;刘玉杰;;右美托咪定术中输注对老年患者术后认知功能障碍的影响[J];上海医学;2015年02期

4 倪红伟;张瑛;鲍杨;余慧萍;冉国;史东平;;右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响[J];上海医学;2015年02期

5 王东昕;刘卓;孙红;阚红莉;;右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学影响[J];中国妇幼保健;2014年34期

6 颜景佳;王阵英;刘西将;赵桀;江长城;;右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究[J];临床麻醉学杂志;2014年06期

7 张奕文;邢祖民;徐颖华;徐世元;;不同剂量右美托咪定对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍的影响[J];南方医科大学学报;2014年05期

8 姜淑云;许红阳;金科;杨挺;严洁;;右美托咪定在心脏术后镇静、镇痛中的应用[J];江苏医药;2014年06期

9 刘川鄂;宋秀丽;吴述轩;;右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者全麻恢复期质量的影响[J];武汉大学学报(医学版);2014年02期

10 毛琛璐;姜慧丽;崔苏扬;;右美托咪定镇静在神经阻滞下肢手术患者的应用[J];江苏医药;2014年02期

【共引文献】

相关期刊论文前10条

1 王丽莎;宋杏;;不同剂量右美托咪定对妇科手术伴高血压患者麻醉效果评价[J];河北医药;2017年14期

2 王勇;张元文;;老年患者腹腔镜前列腺癌根治术中应用右美托咪定对局部脑氧饱和度及术后认知功能情况的观察[J];中国医学装备;2017年07期

3 黄惠彬;邱柳基;陈裕强;;不同剂量右美托咪定联合小剂量地佐辛对日间结肠镜检查患者快速康复的影响[J];广东医学;2017年12期

4 王益民;张宇;;右美托咪定在老年手术患者麻醉诱导不同阶段中的应用效果[J];临床合理用药杂志;2017年18期

5 吴海峰;;右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果[J];临床合理用药杂志;2017年18期

6 宁锋锋;姚婷婷;李静;;右美托咪定对全麻子宫切除患者血流动力学及应激反应的影响[J];中国初级卫生保健;2017年06期

7 李凯;;右美托咪定在结直肠癌手术的镇静、镇痛效果及最佳给药剂量[J];北方药学;2017年06期

8 柳琦;;右美托咪定麻醉对高血压患者苏醒期躁动和血流动力学的影响[J];中国当代医药;2017年15期

9 彭七华;罗怡君;张杰;;脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析[J];数理医药学杂志;2017年05期

10 黎敏;刘琳琳;邓立平;华胜男;陈友伟;;右美托咪定联合丙泊酚麻醉对老年骨折手术患者血流动力学及记忆力的影响[J];临床医学工程;2017年05期

【二级参考文献】

相关期刊论文前10条

1 葛莉;马才梅;;右美托咪定对上腹部手术后全麻苏醒期的影响[J];临床麻醉学杂志;2014年05期

2 赵晓春;佟冬怡;龙波;池晓颖;张立民;吴秀英;;右美托咪定对腹腔镜手术七氟醚用药量的影响[J];中国医科大学学报;2014年02期

3 高玉福;张和国;徐志华;许永;朱国民;;胸段硬膜外阻滞复合全麻减轻老年高血压病患者围术期心肌损伤[J];临床麻醉学杂志;2013年10期

4 张珍妮;雷晓鸣;吕建瑞;邓蕊;薛荣亮;;右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响[J];临床麻醉学杂志;2013年10期

5 张卫;周立君;阚全程;张洁;李治松;王中玉;;不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较[J];临床麻醉学杂志;2013年05期

6 吴隆延;薛庆生;;右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用[J];临床麻醉学杂志;2013年02期

7 罗艳萍;方敏;邬子林;;右美托咪啶对老年患者全麻术后早期认知功能的影响[J];中国中西医结合外科杂志;2012年06期

8 章宏斌;余腾飞;程顺生;葛小妹;李杨华;;右旋美托咪啶对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响[J];江西医药;2012年08期

9 马立靖;马璨;李冬梅;林长赋;李文志;;预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年07期

10 张军;顾尔伟;何文胜;赵庆;姜徽;;不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室靶浓度的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年06期

【相似文献】

相关期刊论文前10条

1 ;第三届华西国际微创胸外科手术论坛[J];中国胸心血管外科临床杂志;2010年01期

2 ;2009年北京胸外科学术年会隆重召开[J];中华肿瘤防治杂志;2010年05期

3 ;2009年北京胸外科学术年会隆重召开[J];中华肿瘤防治杂志;2010年06期

4 张毅;;2009年北京胸外科学术年会纪要[J];中华临床医师杂志(电子版);2010年03期

5 ;第五届华西微创胸外科手术论坛在成都圆满召开——我国胸外科学界的盛会[J];中国胸心血管外科临床杂志;2012年03期

6 吴怀申;第一届国际胸外科大会的预告[J];中国肿瘤临床与康复;1996年03期

7 李康英,吴远杰;激光在临床胸外科手术中的应用[J];光电子·激光;2000年01期

8 李康英,吴远杰;激光在胸外科手术临床应用初探[J];上海医学;2000年04期

9 吴伟东,杨正心,葛林虎,吴哲凡;胸外科手术后多脏器功能衰竭的治疗小结[J];广州医药;2000年01期

10 ;我国胸外科手术取得新突破[J];医学信息;2000年02期