中国近期消除麻疹免疫策略实施效果的评价

发布时间：2018-04-03 09:18

  本文选题：麻疹　切入点：免疫策略　出处：《中国疾病预防控制中心》2013年硕士论文

【摘要】：目地：分析我国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2005-2011年麻疹的流行病学基本特征、预防效果及发病规律,为制定与实施消除麻疹策略提供参考。 方法：利用中国疾病预防信息控制系统(China Information System for Diseases Control and Prevention, CISDCP)中《疾病监测信息报告管理系统》(Diseases Report System, DRS)收集我国2005-2011年的麻疹个案报告卡,于《中国统计年鉴》收集人口等基础资料,用美国微软电子表格(Microsoft Excel2010)和统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service solutions, SPSS19.0)统计软件,对我国各省(自治区、直辖市,下同)麻疹发病资料进行描述性分析；以我国各省麻疹流行病学特征和人口学特征等进行聚类分析。 结果：2005-2011年我国麻疹发病总体呈下降趋势,报告发病数(率)由最高2008年的130585例(9.94/10万)下降至2011年的9667例(0.72/10万),降幅为92.60%,但存在地区间差异,年报告发病率以省为单位差距较大(最高报告发病率为19.67/10万,最低报告发病率为0.03/10万)。 麻疹病例中,非本县麻疹病例比例呈上升趋势,由2005年32.59%上升到2011年的54.79%,且以省内非本县麻疹病例为主；6年间,有17个省非本县麻疹病例累计比例40%,北京市高达70%以上；除上海市外,其他省非本县发病以省内非本县为主。2005～2011年,各年龄组麻疹病例均呈减少趋势；累计构成中≥15岁、5-14岁和≤8月龄病例较多,分别占总病例的29.28%、21.46%、16.78%；2岁儿童麻疹病例所占比例呈上升趋势,其中≤8月龄上升趋势明显；2-14岁儿童麻疹病人所占比例呈逐年下降趋势,其中5-14岁下降趋势明显。各省麻疹发病年龄构成比差异较大,上海等六个东部省≤8月龄和≥15岁人群麻疹发病所占比例60%；河南等7个省份9-12月龄构成比15%；广东等13个省份1-4岁病例构成比20%。 麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine, MV)补充免疫(Supplementary Immunization Activities, SIAs)对降低麻疹发病总体效果明显,但各省效果存在差异。2004-2011年,开展MV SIAs第二年与SIAs当年相比SIAs目标儿童麻疹发病数,初次MV SIAs省份最高降幅为99.54%,最低降幅为73.38%,中位数为96.14%；第二次实施MV SIAs省份最高降幅为99.89%,最低降幅为16.67%,中位数为86.21%；第三次实施MV SIAs省份最高降幅为91.89%,个别省份不降反升；MV SIAs后低麻疹发病率持续时间长短不一,最长的4年以上,最短的≤1年。 结论：我国近期实施的麻疹消除免疫策略取得了显著的效果,我国麻疹流行发病水平呈明显下降,发病范围呈明显减小,但麻疹发病水平地区差异较大。随着我国麻疹流行水平的下降,我国麻疹病例的特征也发生了变化,总体变化趋势是：麻疹发病年龄逐渐以≤8月龄儿童和≥15岁免疫覆盖以外的人群为主,且越来越明显；同时麻疹病例的居住属性逐渐以非本县麻疹病例为主。我国实施的麻疹疫苗SIAs,对降低麻疹发病效果显著,是有效控制与消除麻疹的有效措施。根据我国近期麻疹发病水平与特征,以及实施麻疹疫苗SIAs后的效果,拟将我国31个省(市、自治区)分为5类地区。
[Abstract]:Objective : To analyze the epidemiological characteristics , prevention effect and pathogenesis of measles in China ( not including Hong Kong , Macao Special Administrative Region and Taiwan ) in 2005 - 2011 , and provide reference for the formulation and implementation of measles elimination strategy .

Methods : Using the China Information System for Diseases Control and Prevention ( CISDCP ) , China Information System for Diseases Control and Prevention ( CISDCP ) collected the report card of measles cases in China from 2005 to 2011 , collected the data of the population by using Microsoft Excel 2010 ( Microsoft Excel 2010 ) and Statistical Product and Service solutions ( SPSS 10.0 ) .
Cluster analysis is carried out based on epidemiological features and demographic characteristics of measles in various provinces of China .

Results : The incidence of measles in China decreased from 130585 cases ( 9.94 / 100000 ) in 2008 to 9667 cases ( 0.72 / 100000 ) in 2011 and 92.60 % in 2011 .

The proportion of measles cases in non - native counties increased from 32.59 % in 2005 to 54.79 % in 2011 .
In the past six years , the cumulative proportion of measles cases in non - native counties of 17 provinces was 40 % , and Beijing was over 70 % ;
In addition to Shanghai , the incidence of measles in non - native counties of other provinces was mainly in non - local counties .
There were more cases of 鈮，

本文编号：1704568