华东农村地区结核病患者空间聚集及结核分枝杆菌遗传多样性研究
发布时间：2018-04-24 07:49
本文选题：结核 + 地理信息系统 ； 参考：《复旦大学》2014年硕士论文
【摘要】：结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。20世纪90年代以来,随着世界范围内人口流动的日益频繁、耐药分枝杆菌的增多、及艾滋病等免疫缺陷疾病的增长等因素,被人们认为已经有效控制并且在一些地区近乎绝迹的结核病,在沉寂了几十年后又死灰复燃,并肆虐全球,成为重大的公共卫生和社会问题。我国是结核病高负担国家之一,位居全球22个结核病高负担国家的第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一目前,针对结核病发生和传播的研究,多限于对疾病发生的单一分析,忽略了结核病发病存在的地理相关性,尚未从空间的角度对结核病的发病进行探讨,而结核病作为一种传染病,与当地的环境、人口、气候等都存在一定的联系。空间流行病学对研究结核病的空间分布及其影响因素,制定结核病的防控策略和措施具有重要价值。由于结核病具有潜伏感染的特点,在追踪传染源、分析结核分枝杆菌的传播规律方面,传统的流行病学研究方法已不能满足需要,而分子流行病学在这方面有着不可替代的优势。空间流行病学与分子流行病学的结合,为研究结核病的流行和传播规律提供了新的思路,有利于发现结核病的近期传播并定位传播区域和传染源所在的地理位置,从而了解结核病的传播动力学,也为选择重点研究区域、重点防治区域、现场调查点等提供依据。本研究运用空间流行病学和分子流行病学的方法和技术,探索华东农村地区结核病患者的空间分布模式,描述华东农村地区结核分枝杆菌的分子特征,以了解结核病的传播规律,为结核病的有效控制策略的制定提供依据。主要研究方法和结果如下：1、 结核病的空间分布与空间聚集性研究研究期间,分别从阜宁和鄞州获得680例、445例活动性肺结核病患者,采用地理信息系统(GIS)对结核病患者空间定位,进行地图绘制与空间自相关分析,以SaTScan(version 8.0)进行空间扫描统计量分析。阜宁县全局Moran's Ⅰ值为0.046648,P=0.593,无统计学意义,整体上未发现存在空间自相关。鄞州区全局Moran's Ⅰ值为0.41023,P=0.019,因此鄞州区结核病患者存在空间正相关性。阜宁县杨集镇的局部Moran's Ⅰ值为0.000413,P=0.013,表明杨集镇结核病发病存在局部聚集状态,为冷点集聚,杨集镇及其周围区域是结核病低发区。鄞州区石x督值谰植縈oran's Ⅰ值为0.000643,P=0.039,说明石x督值澜岷瞬》⒉〈嬖诰植烤奂刺，
本文编号：1795776
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