慢性乙型病毒性肝炎患者ADC值测量影响因素的分析
本文选题：慢性乙型病毒性肝炎 + 扩散加权成像 ； 参考：《中国人民解放军医学院》2017年硕士论文
【摘要】：目的:评估不同场强下慢性乙型病毒性肝炎患者扩散加权成像(DWI)测得的表观弥散系数(ADC)值间是否有差异。对象与方法:本研究采用前瞻及自身对照的试验设计方法。2016年1月-2016年11月共20名健康志愿者及40名慢性乙型病毒性肝炎患者纳入本研究,根据炎症程度分为3个组(对照组,轻度炎症组和中重度炎症组)。40名慢性乙型病毒性肝炎患者均在肝穿前一周内随机先后接受了同一厂家1.5 T和3.0 T磁共振的DWI序列、T2WI及T1双回波序列扫描,b值取0、600、800、1000 s/mm2,两次扫描间隔15分钟之内,采集方案为呼吸触发扩散加权成像(RT-DWI)。利用感兴趣区域(ROI)方法测量不同场强下肝脏穿刺部位附近的ADC值。使用Bland-Altman检验和配对t检验比较不同场强下获得的肝脏穿刺部位附近的ADC值。结果:轻度炎症组1.5T不同b值下的ADC值为(1.24±0.01～1.44±0.02)×10-3mm2/s,3.0T不同b值下的ADC值为(1.20±0.01～1.39±0.02)×10-3mm2/3,两组ADC值间有显著统计学差异(p0.001) ;中重度炎症组1.5 T不同b值下的ADC值为(1.19±0.03～1.33±0.03)×10-3mm2/s,3.0 T不同b值下的ADC值为(1.14±0.02～1.26±0.03)×10-3mm2/s,两组ADC值有显著统计学差异(p0.001)。结论:场强对慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏ADC值有影响,同一受试对象3.0T场强下肝脏ADC值小于1.5 T场强下肝脏ADC值。目的:评估不同b值下慢性乙型病毒性肝炎患者磁共振扩散加权成像(DWI)测得的表观弥散系数(ADC)值间是否有差异。对象与方法:本研究采用前瞻及自身对照的试验设计方法。2016年1月-2016年11月共20名健康志愿者及40名慢性乙型病毒性肝炎患者纳入本研究,根据炎症程度分为3个组(对照组,轻度炎症组和中重度炎症组)。40名慢性乙型病毒性肝炎患者均在肝穿前一周内接受了3.0T磁共振DWI序列扫描,b值取0、600、800、1000 s/mm2,两次扫描间隔15分钟之内,采集方案为呼吸触发扩散加权成像(RT-DWI)。利用感兴趣区域(ROI)方法测量不同b值下肝脏穿刺部位附近的ADC值。使用Bland-Altman检验、配对t检验和方差分析对不同b值下肝脏ADC值进行评估,使用Pearson一致性分析评估b值与肝脏ADC值间相关性及炎症程度与肝脏ADC值间相关性。结果:对照组不同b值下的ADC值依次为(1.58±0.05)×10-3mm2/s、(1.50±0.05)×10-3mm2/s、 (1.25±0.02)×10-3mm2/s;轻度炎症组不同b值下的ADC值依次为(1.39±0.02)×10-3mm2/s、(1.31 ±0.02)×10-3mm2/s、 (1.20±0.01)×10-3mm2/s;中重度炎症组不同b值下的ADC值依次为(1.26±0.03) ×10-3mm2/s、(1.19±0.02)×10-3mm2/s、(1.14±0.02)×10-3mm2/s。随着b值增大,各组受试者的肝脏ADC值随之降低,且不同b值下同一受试者肝脏ADC值间两两相比,均有显著统计学差异(p0.001),b值与肝脏ADC值间呈负相关(r=-0.887～-0.967,p0.001)。同一b值下不同炎症程度受试者肝脏ADC值间也存在显著统计学差异(p0.001),炎症程度与肝脏ADC值间呈负相关(r=-0.931～-0.962, p0.001)。结论:慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏ADC值受b值影响,不同b值下同一受试者肝脏ADC值间存在显著统计学差异(p0.001),b值与肝脏ADC值呈负相关,且相关性较高。
[Abstract]:Objective : To assess the difference between ADC values measured by diffusion - weighted imaging ( DWI ) in patients with chronic viral hepatitis B under different field intensity . The results showed that the ADC values were ( 1 . 19 卤 0 . 01 - 1 . 44 卤 0 . 02 ) 脳 10 - 3 mm2 / s . ( 1 . 14 卤 0.02 ) 脳 10 - 3 mm2 / s . With the increase of b - value , the ADC values of the subjects in each group were decreased , and there was a significant difference between the values of liver ADC values ( p < 0.001 ) , b - value and liver ADC value ( r = - 0.887 ~ - 0.967 , p0.001 ) . There was also a significant statistical difference ( p < 0.001 ) between the values of liver ADC in subjects with different degrees of inflammation at the same b value ( r = - 0.931 ~ - 0.962 , p0.001 ) . Conclusion : The value of hepatic ADC in patients with chronic viral hepatitis B is affected by the b - value . There is a significant statistical difference between the values of liver ADC in the same subject at different b values ( p0.001 ) . The value of b is negatively correlated with the ADC value of the liver , and the correlation is high .
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.62
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，本文编号：1877892
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