2011-2015年中国登革热疫情时空分布特点及气象、蚊媒影响因素研究

发布时间：2018-05-21 21:12

本文选题：登革热 + 时空分布　；参考：《中国人民解放军军事医学科学院》2017年硕士论文

【摘要】：登革热是以埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Ae、albopictus)为主要传播媒介的急性传染病,近几十年来登革热在全球的发病率快速上升,分布范围不断扩大,已经成为许多国家和地区的严重公共卫生问题。从2000年开始,我国登革热发病率持续上升,尤其是2014年全国登革热的流行规模是1986年大流行之后的最大的一次,报告发病人数达到46864例。登革热已成为我国公共卫生安全的一个严重威胁。登革热流行具有地域性,季节性,而且与环境因素密切相关,研究登革热疫情的时空分布特点,探测我国登革热疫情时空聚集模式,并在此基础上利用相关分析探测有关环境因素与登革热疫情的关联,寻找疫情可能的影响因素,可为疾病控制机构采取登革热防制措施提供科学参考。本研究通过对2011-2015年全国、广东省登革热疫情进行分析,探讨登革热疫情时空分布特点,并分析环境因素对登革热发病的影响,为制定有效防控登革热的策略提供科学参考,研究结果有助于为今后进一步开展深入研究提供方向。结果:1.2011-2015年中国登革热年报告发病数分别是120例、575例、4663例、46864例、3858例,相对应的发病率分别是0.0089/10万、0.0427/10万、0.3444/10万、3.4582/10万、0.2832/10万,其中2014年登革热总死亡数6例,其余年份无死亡病例。2011-2014年中国登革热发病率大幅上升,尤其是2014年最为严重,出现了登革热死亡病例,2015年出现下降趋势。五年间广东省登革热病例数占全国病例数的89.67%。2.2011-2015年广东省一直都是我国登革热的空间一级聚类区,其余一级聚类区包括海南、广西、贵州、湖南、云南、江西、福建,但是这些省份不是每年都是一级聚类区。2011-2015年时空聚类分析,一级聚类区为广东省,聚类时间为2014年9、10月份。二级聚类区包括两个区域:一个是西藏、青海、新疆、甘肃、四川、云南六省,聚类时间为2015年9、10月份;另一个是浙江、上海、福建,聚类时间为2014年9、10月份。以上所有聚类结果p值均0.01。显示2011-2015年我国登革热疫情分布主要是以广东省为中心的我国东南部沿海、西南部及部分西北部地区。这期间2014年的9、10月份广东疫情最强,同期浙江、上海、福建次之,2015年9、10月份登革热疫情向西北蔓延至西藏、青海、新疆、甘肃,还包括西南部的四川、云南。3.2011-2015年广东省登革热纯空间聚类分析显示2011年一级聚类区包括广州市区、增城市、从化市、广州市辖花都区、东莞市。2012年一级聚类区为佛山市区。2013年一级聚类区包括佛山市辖顺德区、南海区、佛山市区、广州市辖番禺区、江门市、中山市、鹤山市、广州市区。2014年一级聚类区为广州市区、广州市辖花都区、佛山市区、佛山市辖南海区、广州市辖番禺区。2015年一级聚类区为潮州市。以上所有聚类结果p值均0.01。2011-2014年广东省登革热疫情主要聚集在该省中部地区,2015年疫情东移至该省东部地区。4.2011-2014年广东登革热病例人口学特征分析结果,男女性比为0.9806:1,15-59岁病例数占总数的75.50%,家务及待业、离退人员、商业服务、医务人员、工人、学生,共计占总病例数的63.58%。2013与2014年间登革热病例年龄构成比差异显著,其余各年间无差异。5.对2014年广东省登革热大流行期间各地市发病率与气象因素的相关性分析结果显示气象因素与广东省登革热发病率地区差异无相关性,提示气象因素不是造成广东各地市登革热发病率差异的原因。2013-2015年广州市气象因素与登革热发病率季节性变化的相关分析结果,月平均最高气温与发病率的相关系数r=0.473,p=0.004;月平均最低气温相关系数r=0.379,p=0.022;月平均气温相关系数r=0.423,p=0.010;月降雨量相关系数r=-0.103,p=0.549。说明气温与广州市登革热发病率季节性变化有关,降雨量与发病率无相关性。6.对2014年广东省登革热大流行期间各地市发病率与诱蚊诱卵指数的相关性分析结果显示诱蚊诱卵指数与广东省登革热发病率地区差异无相关性,提示诱蚊诱卵指数的差异不是造成广东各地市登革热发病率差异的原因。将2014年广州市当月、提前1月、2月的诱蚊诱卵指数和成蚊密度分别与当月广州市登革热发病率进行spearman等级相关分析,结果显示当月、提前1月、提前2月诱蚊诱卵指数与登革热发病率相关系数r分别是0.040、0.770、0.948,p值分别是0.901、0.006、0.000,表明提前1月、2月诱蚊诱卵指数与当月登革热发病率成显著正相关关系,当月诱蚊诱卵指数与当月发病率无相关,提示诱蚊诱卵指数可能是影响广州市登革热发病率季节性变化的重要因素,并且影响具有1到2月的滞后性。
[Abstract]:The incidence of dengue fever in China has been rising rapidly in recent decades . The incidence of dengue fever in China has been rising rapidly in recent decades . The incidence of dengue fever in China has been rising rapidly in recent decades . But these provinces are not the first - level cluster regions each year . In 2011 - 2015 , the cluster analysis shows that the first - level cluster region is Guangdong Province , and the cluster time is September and October 2014 . The first - level cluster region in 2014 is in the central region of Guangdong Province . The first - level cluster region in 2014 is Foshan City .
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.8;R181.3

【参考文献】