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恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析

发布时间:2018-10-30 07:10
【摘要】:目的评价恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid(SP)、相关期刊论文(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)(建库至2013年12月)公开发表的有关ETV和ADV对核苷初治的HBe Ag阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后的Jadad评分标准进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个RCTs,共922例患者。采用固定效应模型,Meta分析结果显示,治疗48周时,ETV组在血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率(RR=1.62,95%CI 1.41~1.87,P0.000 01),血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率(RR=1.14,95%CI 1.06~1.21,P=0.000 2),HBe Ag转阴率(RR=1.35,95%CI 1.08~1.69,P=0.01)和HBe Ag血清学转换率(RR=1.67,95%CI 1.02~2.76,P=0.04)方面均显著高于ADV组。ETV组和ADV组在不良反应发生率方面无显著差异(P0.05)。结论核苷初治的HBe Ag阳性CHB患者治疗48周时,ETV在降低血清HBV DNA、促使ALT复常、清除HBe Ag和促进HBe Ag血清学转换方面的疗效均优于ADV。ETV和ADV在安全性方面相似。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of entecavir (ETV) and adefovir (ADV) in the treatment of chronic hepatitis B (CHB) with nucleoside (HBe Ag) positive. Methods computer retrieval of Pub Med,Ovid (SP), full text database of Chinese periodicals (CNKI), Chinese scientific and technological journal database (VIP), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) () was published until December 2013. A randomized controlled trial (RCTs),) was published on the efficacy of ETV and ADV in patients with nucleoside HBe Ag positive CHB. The two researchers independently sifted the literature, extracted the data and evaluated the quality according to the improved Jadad scoring criteria. Meta analysis was carried out with Rev Man 5.2 software. Results A total of 922 patients with 12 RCTs, were included. The fixed effect model was used. Meta analysis showed that at 48 weeks after treatment, the seroconversion rate of HBV (HBV) DNA in the ETV group was 1.41 卤1.87% (P0.00001). Serum alanine aminotransferase (ALT) normalization rate (RR=1.14,95%CI 1.06 ~ 1.21%) and serum HBe Ag serological conversion rate (RR=1.67,95%CI 1.022 ~ 2.76) were 0.0002), HBe Ag negative conversion rate (RR=1.35,95%CI 1.08 卤1.69%), and the serum alanine aminotransferase (RR=1.35,95%CI) conversion rate was 0.000 2% (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between ETV group and ADV group (P0.05). Conclusion after 48 weeks of treatment in patients with HBe Ag positive CHB treated with nucleoside, the efficacy of ETV in reducing serum HBV DNA, and promoting the return of ALT, HBe Ag removal and HBe Ag serological conversion is similar to that of ADV.ETV and ADV.
【作者单位】: 中山大学孙逸仙纪念医院药学部;
【基金】:“十二五”国家科技支撑计划课题(2013BAI06B04)子课题(2013BAI06B04Y023077)
【分类号】:R512.62

【参考文献】

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1 周朝民;;恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的效果浅析[J];海峡药学;2012年06期

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3 于爱平;闫妍;曹武奎;;恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的比较[J];天津医科大学学报;2011年03期

4 刘克祥;;核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的最新研究进展[J];临床合理用药杂志;2013年17期

5 张权;程明亮;刘琴;穆茂;张影影;刘碧芸;;恩替卡韦对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效[J];世界华人消化杂志;2009年27期

6 姚光弼;核苷类抗乙肝病毒药物研究近况[J];中国新药与临床杂志;2002年06期

7 蒋晔,徐智儒,张晓青;抗乙肝新药阿德福韦的研究进展[J];中国新药与临床杂志;2004年06期

8 邓中平;恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性[J];中国新药与临床杂志;2005年04期

9 赵攀;唐一平;赵沐缙;祁京;柳伟伟;;恩替卡韦和阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的Meta分析[J];疑难病杂志;2011年01期

10 周艳;;阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析[J];中国当代医药;2012年03期

【共引文献】

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3 于建国;商庆华;安永;白薇;杨雯;张伟;李洁;;阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性分析[J];传染病信息;2007年05期

4 丁晋彪;李跃旗;周越塑;李琳;张月梅;于峰;李进;;恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究[J];传染病信息;2010年03期

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6 丁晓然;抗乙型肝炎病毒药物靶标的筛选和验证[D];中国人民解放军军事医学科学院;2006年

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10 张纵;阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究[D];山东大学;2007年

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4 蔡峻岭;;干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝的疗效观察[J];医药论坛杂志;2012年07期

5 文彬;袁静;胡敏冬;张娇红;邬明;姚思敏;;恩替卡韦与拉米夫定治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭疗效的对比研究[J];热带医学杂志;2010年02期

6 王世其;;拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药对慢性乙型肝炎初治患者的疗效比较[J];山东医药;2011年20期

7 李新文;;2006—2008年我院门诊抗乙型肝炎病毒药物使用分析[J];山西医药杂志;2010年03期

8 张冬云;郑鹏远;张晓琴;刘光辉;娄惠萍;唐芙爱;白经修;祁元明;;拉米夫定体外对慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能的影响[J];世界华人消化杂志;2006年17期

9 卢高峰;唐芙爱;郑鹏远;马军;白经修;;恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能的体外影响[J];世界华人消化杂志;2007年11期

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8 胡涛;吕志平;;杞菊地黄丸联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的临床研究[A];六味地黄类中成药与方剂——临床应用研究论文集[C];2012年

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2 国家上海新药安全评价研究中心主任 邓中平;恩替卡韦治疗乙型肝炎的安全性研究[N];中国劳动保障报;2005年

3 侯金林;恩替卡韦:慢性乙型肝炎治疗的新选择[N];中国劳动保障报;2005年

4 陆志城;恩替卡韦:有望成为治疗慢性乙肝的一线药物[N];医药经济报;2006年

5 驻京记者 王丹;恩替卡韦实际临床数据公布[N];医药经济报;2010年

6 记者 靖九江;恩替卡韦可降低肝癌发生率[N];中国医药报;2012年

7 谭德明;乙肝治疗又添新将——恩替卡韦[N];大众卫生报;2003年

8 晓剑;恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的治疗[N];中国劳动保障报;2005年

9 记者 张旭;长期接受恩替卡韦治疗患者没有产生耐药[N];中国医药报;2006年

10 国家发改委医药工业信息中心站 郭文;恩替卡韦溢价之路潜藏市场危机[N];医药经济报;2005年

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本文编号:2299308

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