【摘要】：目的:通过现况调查描述新疆生产建设兵团重点人群布病的感染、患病以及相关知识知晓情况,阐明兵团布病的流行特征及相关知识知晓情况,探寻布病感染的主要影响因素,为进一步制定符合现阶段的布病干预措施和防治策略以及卫生服务的合理分配提供科学依据。方法:2013年3月至2015年12月,采取多阶段分层抽样的方式,按照新疆地理分布分层抽取8个师(南疆:第一、二师;北疆:第四、六、七、八、九、十师)的61个团场作为调查现场,选择7岁以上与牛、羊等牲畜及畜产品有接触的重点人群作为调查对象进行布病血检,对检测结果进行描述及相关因素分析;采用自行设计的布病知晓情况调查问卷,以入户调查面对面询问方式开展调查,内容包括一般情况、布病卫生知识、布病个人防护态度、高危行为等;采用病例对照分析方法,于调查结果中,随机抽取101例布病感染者和193例未感染者进行频数匹配,采用单因素和多因素的非条件logistic回归进行危险因素分析。结果:1、布病感染及患病情况:本次调查收集新疆兵团地区布病重点人群23481人,血检23481人,男性14464人,女性9017人,平均年龄44.39±10.52岁;共发现感染者392人,布病感染率为1.67%,其中确诊病例310人,布病患病率为1.32%;三年布病感染率分别为1.23%、1.44%、2.34%,且呈逐年上升趋势;男性感染病率(227人,1.92%)高于女性(115人,1.28%);主要调查的5个民族中,蒙古族感染率(5.34%)明显高于汉族及其他少数民族,其次为回族(3.18%),汉族为1.53%;310例确诊病例中男性多于女性,年龄集中在30-60岁,发病时间主要集中在3-6月份,具有一定周期性;多因素分析结果显示,居住在北疆(OR=1.380,95%CI=1.063~1.792)、性别为男性(OR=1.273,95%CI 1.009~1.605),民族为回族(OR=1.557,95%CI=1.072~2.261)与蒙古族(OR=3.486,95%CI=1.572~7.733),职业为牧民(OR=1.519,95%CI=1.204~1.917)是影响布病感染的主要影响因素。2、布病感染危险行为因素分析结果显示,工作时不戴口罩(OR=3.633,95%CI=1.162~11.359),工作后不用消毒液洗手(OR=3.735,95%CI=1.492~9.349),圈舍环境不进行消毒(OR=18.872,95%CI=7.377~48.278),外来牲畜不进行检疫(OR=2.766,95%CI=1.108~6.906)等四个因素与布病感染存在独立的关联。3、布病相关知识知晓情况中共调查布病重点人群11 098人,总体知晓率为83.61%(92794/110980),其中第一师(75.78%,10769/14210)和第六师(66.45%,10154/15280)知晓率明显低于总体知晓水平(第一师:χ2=52.8,P0.001;第六师:χ2=288.1,P0.001);布病知晓率随着文化程度的升高而升高(χ2趋势=6 245.3,P0.001);各民族布病知晓率比较差异有统计学意义(P0.001),其中维吾尔族(56.73%,3909/6890)和回族(57.93%,2850/4920)对布病的知晓率远低于汉族(87.27%,78932/90450);不同年龄和职业人群知晓率不同(P均0.001),其中高年龄(60岁)组最低(74.63%,3515/4710);各职业中养殖户农民和畜肉加工人员对布病知晓率相对较低,兽医最高(94.86%,2438/2570)。结论:1、新疆兵团地区布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强兵团全地区的布病感染控制力度,控制源头流入,针对北疆地区,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施。2、兵团地区布病知晓率已达到流行区域水平,但部分少数民族、老年人及部分职业人群对布病的知晓情况仍较低,应进一步采取针对性措施加强健康教育的同时提高居民的防护意识。3、工作时不戴口罩、工作后不用消毒液洗手、圈舍环境不进行消毒、外来牲畜不进行检疫为兵团地区布病的主要危险因素,应针对此制定有效措施。
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【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R516.7;R181.3
【参考文献】
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2336014
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