安徽省HIV感染者早期抗病毒治疗的可接受性及影响因素分析

发布时间：2018-12-14 13:02

【摘要】：目的了解早期抗病毒治疗在安徽省未接受抗病毒治疗,CD4+T细胞计数≥350cells/μL的HIV感染者中的可接受性情况,并探讨其影响因素,为相关部门制定早期抗病毒治疗策略提供理论依据。方法采用定量问卷调查和定性访谈相结合的研究方法。定量问卷调查采用描述性研究方法,以来自安徽省11个城市,未进行抗病毒治疗且CD4+T细胞计数≥350cells/μL的HIV感染者为研究对象,收集他们的社会人口学特征、艾滋病认知情况、高危性行为情况、对早期抗病毒治疗的认知和态度等资料。建立EpiData3.0数据库录入数据,运用SPSS17.0软件进行数据处理分析。早期抗病毒治疗的可接受性情况使用描述性分析。采用单因素卡方分析和多因素Logistic回归等方法,探讨早期抗病毒治疗可接受性的影响因素。定性访谈为个人深入访谈,选取约30名未进行抗病毒治疗且CD4+T细胞计数≥350cells/μL的HIV感染者,约10名HIV阴性配偶/恋人,以及10名艾滋病防治部门工作人员为访谈对象。记录和保存访谈内容,提取关键字进行编码和分析。结果 1.定量研究共收集了325份调查问卷,剔除不合格问卷38份,有效问卷为287份,合格率为88.3%。在287名调查对象中,男性为226人(78.7%),女性为61人(21.3%),最小年龄为18岁,最大年龄为67岁,平均年龄为34.58±10.97岁。调查对象主要为汉族,占94.1%(270人)。已婚者为125人,占43.6%,未婚者为121人,占42.2%。47名(16.4%)调查对象的配偶/恋人也确诊HIV阳性,115名(40.1%)调查对象的配偶/恋人为HIV阴性,125名(43.6%)调查对象表示无配偶/恋人。调查对象对早期抗病毒治疗的可接受性为65.2%。单因素分析显示：配偶/恋人HIV感染情况、性别、年龄、职业、HIV确诊年限、当前CD4+T细胞计数、地区、感染HIV后是否有性行为、“您认为早期治疗会延缓您的发病吗?”、“开始治疗的越晚,毒副反应发生率越高,越有可能影响您按时服药从而产生耐药性。您是否同意以上说法?”、“您是否认为自己提早吃药可以预防配偶/恋人被感染?”、“接受早期治疗后,您是否认为仍有必要每次性行为时都使用安全套?”都是影响感染者能否接受早期抗病毒治疗的重要因素(P0.10)。多因素logistic分析显示：感染者当前CD4+T细胞计数、HIV确诊年限、感染HIV后是否有性行为,以及早期HIV抗病毒治疗认知题目：“开始治疗的越晚,毒副反应发生率越高,越有可能影响您按时服药从而产生耐药性。您是否同意以上说法?’,和“接受早期治疗后,您是否认为仍有必要每次性行为时都使用安全套?”,均为早期抗病毒治疗可接受性的影响因素(P0.05)。 2.定性研究共访谈57人,包括36名未进行抗病毒治疗且CD4+T细胞计数≥350cells/μL的HIV感染者,11名阴性配偶/恋人,10名艾滋病防治部门工作人员。36名HIV感染者平均年龄34.89±10.75岁,男性25人,女性11人,文化程度主要为初中,占33.3%。11位HIV阴性配偶的平均年龄43.45±4.23岁,男性4人,女性7人,文化程度以小学初中为主,占54.6%。访谈发现,这两类研究对象接受早期抗病毒治疗的主要原因为“医生的建议”、“能够延缓发病”、“跬免配偶/恋人感染”以及“免费治疗”等。拒绝早期抗病毒治疗的主要原因为：“身体健康状况良好”、“耐药性和副作用”、“给生活带来不便”等。10名艾滋病防治部门工作人员,平均年龄47.74±7.41岁,均对早期抗病毒治疗表示支持,但是需要从实际出发解决一系列问题。结论大部分研究对象能够接受早期抗病毒治疗,艾滋病防治部门工作人员对展开早期抗病毒治疗的积极性较高。目前HIV感染者对早期抗病毒治疗的认知有待提高,如需开展早期抗病毒治疗,相关部门应该采取措施加大对早期抗病毒治疗知识的宣传教育,提高认知水平。同时需要考虑到HIV感染者的心理顾虑,加强医患沟通以及配偶/恋人支持,从而提高开展早期抗病毒治疗的可行性。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.91

【参考文献】