基于GIS技术2013年湖南省细菌性痢疾自相关和趋势面分析
【图文】：
怠＜煅樗岙鸡?0.05。2结果2．12013年湖南省细菌性痢疾发病情况2013年湖南省报告细菌性痢疾发病7923例，发病率为11.93%。其中，近一半患者年龄小于10岁(49.71%)，3岁以下者占30.76%，男女性别比为4427∶3496，职业以散居儿童(39.00%)、农民(32.05%)和在校学生(14.43%)为主。湖南省121个县(市、区)中，除临澧县和南岳区外，均有发病，其中，邵阳、长沙、永州发病人数均超过800例，湘西自治州发病人数高达1328例。现以县(市、区)为单位，将湖南省细菌性痢疾发病率(/10万)分成几个不同等级，绘制专题地图，见图1。图12013年湖南省细菌性痢疾发病专题地图Figure1ThespatialdistributionmapofincidenceonbacillardysenteryinHunanin20132．2空间自相关分析2．2．1全局空间自相关分析对2013年湖南省细菌性痢疾进行全局自相关分析，结果显示，细菌性痢疾的发病率存在空间正相关(Moran’IIndex=0.40，Z=8.82，P＜0.001)，分布具有聚集性。2．2．2局域空间自相关分析对构建的空间数据用G统计量进行局域自相关分析，见表1。结果显示，细菌性痢疾高发病率聚集(Z＞1.96)的县(市、区)有9个，分别是凤凰县、吉首市、花垣县、泸溪县、麻阳苗族自治县、保靖县、古丈县、辰溪县、鹤城县;细菌性痢疾低发病率聚集(Z＜－1.96)的县(市、区)有12个，分别是雨湖区、岳塘区、荷塘区、石峰区、岳麓区、湘潭县、雨花区、天心区、天元区、芦淞区、望城区、韶山市;将Z值大小分成几个不同的等级，绘制发病热点图，图中黑色部分表示痢疾高发病率聚集区域，白色表示低发病率聚集区域，灰色表示不存在聚集性的散发区域，见图2。表12013年湖南省细菌性痢疾发病局域空间自相关分析Table1ThelocalspatialautocorrelationofbacillardysenteryinHunanin2013
图22013年湖南省细菌性痢疾发病热点图Figure2TheheatmapofincidenceonbacillardysenteryinHunanin2013口、肺结核、出血热等疾病的研究［21-23］。本文在GIS平台上，采用全局自相关探讨数据的空间聚集性，局域自相关寻找存在聚集性的具体区域和聚集类型，并采用趋势面分析疾病的发展趋势，为确定重点防疫区域，实施湖南省公共卫生资源的优化配置提供科学依据。空间自相关分析显示，2013年湖南省细菌性痢疾的发病存在聚集性，与肖辉等［24］的研究结果一致。其中，12个县(市、区)存在低发病率聚集，而9个县(市、区)存在高发病率聚集，，这9个县(市、区)分别是凤凰县、吉首市、花垣县、泸溪县、麻阳苗族自治县、保靖县、古丈县、辰溪县、鹤城县。从热点图上看，大部分县均属于湖南省湘西自治州，这可能与该地经济发展水平低、人口流通较大、卫生设备和环境条件较差有关［25-27］，另外，2013年湘西出现60年一遇的旱灾，近50万人面临饮水困难，也是引起细菌性痢疾高发的重要原因［28］。趋势面分析显示湖南西部痢疾发病率高于东部，北部发病率和南部发病率均高于中部，提示相关部门今后要以湖南西部地区作为细菌性痢疾防治的重点区域，加大西部地区医疗卫生投入，提高自来水等居民基本生活设施的覆盖率，加强流行疾病和饮食饮水卫生的监管，提高居民对流行传染病防控的意识，切实做好细菌性痢疾疫情报告和处置工作［29-31］。自相关和趋势面分析完美地显示了2013年湖南省细菌性痢疾的空间聚集性和发展趋势，较传统的流行病学分析更为形象、直观、准确、可靠。然而，该分析也存在一定的不足，如空间自相关统计量的大小仅表示聚集性强弱，而无法显示聚集范围的大小，而趋势面易受距之较远的实测值异常变化影响?
【作者单位】： 湖南师范大学医学院预防医学系;湖南省疾病预防控制中心;
【基金】：湖南省教育厅重点项目(11A068)
【分类号】：R516.4
【参考文献】
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本文编号：2542750
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