河北省肾综合征出血热疫情特征及其相关因素分析

发布时间：2019-10-12 04:45

【摘要】：目的：了解河北省肾综合征出血热（HFRS）从1996年到2011年的疫情特征，探讨HFRS发生的相关因素，为做好HFRS的防控提供参考，并为鼠传疾病建立早期预测预警系统提供借鉴。方法： 1收集1996-2011年河北省各地市HFRS人群、地区、季节分布特征，宿主动物的密度、带毒率和鼠种构成特征等流行病学资料以及人口资料，气象资料、遥感数据资料。 2利用Excel汇总各种数据资料，并进行描述性分析。采用SPSS13.0软件进行相关性分析以及多元线性回归分析。结果： 11996-2011年河北省共报告HFRS病例37022例，年均发病率为3.43/10万。疫情总体呈现下降趋势，自2004年进入低水平发病期，近几年发病率维持在1/10万以下。 2疫情总体呈以春季为主的双峰型分布，但从趋势上看，3-6月新发病例构成比有下降趋势，11月到次年1月的新发病例构成比有上升趋势。 3各年龄组均有发病，但主要集中在20-49岁；男女发病比为2.41:1，且调查期间各年度构成比例基本保持不变；农民、学生、工人、干部职员为高发职业，但以农民为主。农民和学生所占比例有下降趋势，而工人发病比例有上升趋势。 41996-2011年全省11个地市均有病例发生，但疫情分布不平衡。根据河北省各市每年HFRS发病情况可以看出，1996-1998年以衡水、石家庄、保定三个地市为高发地区。1999年开始，衡水的发病数迅速下降，唐山、保定的发病数迅速上升，在2000-2003年发病高峰为石家庄、唐山、沧州、保定，但以石家庄为主。2004-2011年发病以秦皇岛和唐山高发，这两个地市是目前我省的高发地区。 5河北省2003-2011年平均鼠密度为1.79%，其中居民区为2.28%，野外为1.18%，二者有逐年下降的趋势。全省平均鼠带毒率为3.56%，其中居民区为4.13%。野外为1.68%。居民区与野外鼠密度、带毒率总体均有显著性差异。河北省2005-2011年四个HFRS国家级监测点的鼠类种群构成经分类鉴定，居民区和野外的主要优势鼠种都是褐家鼠，但居民区与野外的鼠种构成具有显著性差异。河北省年发病率分别与居民区鼠密度、带毒率，野外鼠密度、带毒率均呈显著正相关。 62008年对选择的10个县区采取接种出血热疫苗的干预措施，干预后的发病率较干预前出现明显降低。 7全省年均发病率与年均归一化植被指数（NDVI）值具有负相关关系。 8全省年均发病率与年总降水量呈负相关关系，与年均温度和年日照时数的相关关系无统计学意义。 9通过对年均NDVI、年总降水量、年平均温度、鼠密度、带毒率与年发病率进行多元线性回归分析，，最终变量全部进入回归模型，具有显著的统计学意义。结论： 1河北省HFRS发病以春季为主，但冬季高峰有上升趋势。高发人群为20-49岁男性,以农民为主。疫情广泛分布又相对集中，目前发病主要集中在秦皇岛和唐山两个地区。近几年HFRS疫情处于低发水平。 2褐家鼠为河北省的优势鼠种，鼠密度、带毒率的高低直接影响HFRS的发病。 3接种HFRS疫苗可有效降低HFRS发病率。 4HFRS发病率在一定程度上也受NDVI值、降水量、温度的影响。 5经多元线性回归分析，河北省HFRS年发病率与NDVI值、降水量、温度、鼠密度和带毒率有关。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R512.8

【参考文献】