111例结核性腹膜炎患者临床特征的分析

发布时间：2017-03-19 18:05

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【摘要】：目的：分析结核性腹膜炎患者临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果及病理学结果等临床资料的特征为临床诊治结核性腹膜炎提供参考。 方法：选取2011年1月1日至2014年12月31日在浙江大学附属第一医院住院,临床拟诊或确诊为结核性腹膜炎的患者,收集并分析病人的年龄、性别、发病时间、伴随疾病、临床症状、实验室检查、影像学检查、病理学检查等资料特征。 结果：共有111例结核性腹膜炎患者入组,其中男性63位,女性48位,中位年龄42岁。15位患者有既往结核感染病史,31位患者合并其他部位结核感染。这些患者最常见的症状包括腹胀,发热,腹痛,消瘦,乏力纳差,盗汗,恶心呕吐,腹泻,咳嗽咳痰,胸闷气促。54.1%(60/111)的患者在入院前1月内出现症状。实验室检查显示77.5%(86/111)的患者血白细胞计数在正常范围内(4-10×109/L),且96.4%(107/111)的患者白细胞分类计数以中性粒细胞比例为主(50%)。超过半数的患者血沉(69/104)和超敏C反应蛋白(58/109)正常或仅轻度升高。T-SPOT阳性率为86.8%(66/76)。51.4%(56/109)的患者血浆白蛋白低于正常下线(35g/L)。90.1%(99/101)的患者血清CA125水平高于正常值(35U/L)。85%(80/94)的患者腹部超声显示腹水。90.5%(57/63)的患者腹水细胞数100×106/L,82.5%(47/57)的患者以淋巴细胞为主(60%)。95.2%(60/63)的结核性腹膜炎患者血清-腹水蛋白梯度(SAAG)11g/L.80%(16/20)的患者腹水LDH与血清LDH比值0.6。29.8%(17/57)的患者腹水ADA40U/L。91位结核性腹膜炎患者接受腹部CT检查。检查结果显示腹膜、网膜、肠系膜增厚最常见,腹腔淋巴结肿大次之,其他较常见的CT影像异常包括肠壁水肿增厚,后腹膜淋巴结肿大,不同程度肠梗阻,肠管聚拢。32.4%(36/101)的患者获得病理结果,其中19.4%(7/36)找到抗酸染色阳性杆菌。 结论：T-SPOT、血清CA125、腹部CT在结核性腹膜炎患者中有较高的阳性率。腹水细胞学计数及分类、血清-腹水蛋白梯度(SAAG)、腹水LDH/血清LDH在鉴别腹水性质时有较大临床价值。组织病理是确诊结核性腹膜炎的金标准,但标本获取困难。
【关键词】：结核性腹膜炎 血清CA125 血清-腹水蛋白梯度(SAAG) 腹水LDH/血清LDH
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R526
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词9-10
• 目录10-11
• 引言11-12
• 1. 临床资料12-13
• 2. 结果13-17
• 3. 讨论17-22
• 4. 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述25-38
• 参考文献34-38
• 作者简历38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：256346