慢性乙型病毒性肝炎人群的牙周健康状况与危险因素研究

发布时间：2020-03-17 20:07

【摘要】：目的:调查慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)人群的牙周状况,分析影响其牙周指标的危险因素,探究慢性牙周炎与CHB间相关性。调查CHB人群牙周保健认知水平,利于针对性的口腔卫生宣教,提高患者生活质量。方法:2018年3月—11月,抽取某三甲医院感染科住院部CHB患者、陪同家属中健康对照人群,按纳入排除标准最终CHB组106人,对照组104人。两名口腔执业医师现况调查结合病例对照研究,行问卷调查、牙周检查、临床及生化检查。比较CHB组和对照组人群一般情况、PLI、BOP平均阳性率、慢性牙周炎患病率及严重程度的差异,分析CHB组发生BOP阳性和慢性牙周炎的危险因素。统计CHB人群口腔牙周保健认知水平,针对性的行口腔卫生宣教。结果:1.CHB组与对照组的人群一般情况分布无显著差异,性别、年龄、饮酒、吸烟、学历构成差异无统计学意义(P0.05)。2.CHB组和对照组的PLI差异无统计学意义(P0.05)。CHB组每名受检查者BOP阳性位点数占指数牙总位点数的比例、慢性牙周炎患病率分别为32.98%、79.26%;对照组分别为30.02%、55.77%,差异均有统计学意义(P0.05),且CHB组的中、重度慢性牙周炎所占比例较对照组高(P0.05)。3.对CHB组的单因素分析表明:吸烟、饮酒、高血压、高血脂、年龄、高Child-Pugh评分与BOP平均阳性率有相关性(P0.05);而ALT、AST、GGT、性别、学历情况无相关性(P0.05)。性别、吸烟、饮酒、年龄、高AST及GGT含量、ChildPugh评分与CHB组的慢性牙周炎患病率有相关性(P0.05),而ALT、高血压、高血脂、学历无相关性(P0.05)。在调整性别、年龄、吸烟、饮酒、Child-Pugh分值等等混杂因子后,性别、Child-Pugh分值仍是CHB组患慢性牙周炎的危险因素(P0.05)。4.建立CHB人群口腔牙周保健认知水平信息库,每天刷牙次数多为一次,占39%,其次是两次,占30%;三次及零次分别占比21%及10%。每次刷牙时间大多为1到2分钟,占39%,其次为时间1分钟或时间≥2分钟,分别占31%、30%;大多数人刷牙方式为拉锯式横向来回刷,占48%,42%的人没有特定规律,10%的人使用Bass刷牙法;大部分人更换牙刷时间3个月,占73%,而27%的人≤3个月;使用牙线的习惯上,69%的人从不使用,20%的人一至两次/周,11%的人一次/天;大部分人过去1年中没有定期口腔检查或接受过专业医疗人员的口腔保健指导,占总人数的63%,仅仅37%的人在过去1年进行定期口腔检查或接受过专业医疗人员的口腔保健指导。结论:1.CHB是慢性牙周炎的高危人群,在这一群体中筛查慢性牙周炎有重要意义。2.CHB人群中,吸烟、饮酒、高血压、高血脂、年龄、高Child-Pugh评分与BOP平均阳性率密切相关。性别、吸烟、饮酒、高血脂、年龄、高AST及GGT含量、ChildPugh分值构成了其患慢性牙周炎的高危因素。3.CHB人群口腔牙周保健认知水平低下,对其针对性地进行口腔卫生宣教和干预治疗措施十分必要。
【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.42;R512.62

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