伊犁州三个乡艾滋病病人抗病毒治疗依从性和生存质量研究

发布时间：2020-03-28 19:44

【摘要】：目的:了解新疆维吾尔自治区伊犁州乡级艾滋病治疗机构接受抗病毒治疗人群的服药依从性及生存质量状况,分析其影响因素,为发展艾滋病抗病毒治疗管理模式提供依据。方法:以伊犁州乡级艾滋病治疗机构为研究现场,由从事艾滋病治疗的工作人员招募年龄在18周岁及以上、既往确认HIV抗体阳性且正在接受抗病毒治疗者,在取得知情同意后进行问卷调查和抗病毒治疗相关信息查询,内容主要包括社会人口学特征、行为相关状况、艾滋病抗病毒治疗知识和依从性、家人知晓艾滋病感染状况、抑郁和焦虑症状、生存质量等。单因素分析采用χ~2检验、t检验和方差分析,多因素分析采用非条件Logistic回归和多元线性回归分析的方法。结果:共有符合研究对象纳入标准者443人接受调查,问卷填写合格者412人,有效应答率为93.0%。研究对象平均年龄为(41.1±8.0)岁;男性占60.9%(251/412)。有75.0%的调查对象艾滋病抗病毒治疗依从性良好(309/412);生存质量总分为(54.16±7.71)。调查对象抑郁和焦虑症状检出分别为20.6%(85/412)和14.3%(59/412)。单因素分析结果显示,性别、职业、告知家人HIV感染状况、吸烟、饮酒、抑郁症状与抗病毒治疗依从性存在统计学关联(P0.05);婚姻状况、职业、HIV感染确证时间、CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗知识和依从性、抑郁及焦虑症状检出率、参加恰依活动状况的患者与生存质量存在统计学关联(P0.05)。针对服药依从性的多因素分析结果显示,与无业者相比,职业为工人者艾滋病抗病毒治疗依从性不良的危险性增加(OR=2.74,95%CI:1.28~5.86);饮酒和告知家人HIV感染状况均可增加艾滋病抗病毒治疗依从性不良的危险性(OR=3.75,95%CI:1.89~7.43;OR=3.16,95%CI:1.36~7.33);有抑郁症者其抗病毒治疗依从性不良的危险性是无抑郁症状者的1.9倍(OR=1.90,95%CI:1.09~3.32)。有关生存质量的多因素分析结果显示,调查对象生存质量随着抑郁和焦虑评分的增加而降低(β=-0.39,P0.001;β=-0.229,P0.001);服药依从性良好的患者,生存质量评分更高(β=2.06,P=0.005);患者的生存质量随着拥有艾滋病抗病毒治疗相关知识的增加而升高(β=0.64,P=0.014);随着调查对象确证HIV时间的增加,其生存质量有所提高(β=0.34,P=0.001)。结论:在伊犁州乡级服务机构进行艾滋病抗病毒治疗者中,有1/4服药依从性不良,而且服药依从性与生活质量及心理健康间存在相互作用。因此强化抗病毒治疗相关知识宣传,提高按时按量服药意识,同时,针对抗病毒治疗依从性给予相应指导,并营造良好社会家庭支持环境,以期提高抗病毒治疗依从性,改善生存质量。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R512.91

【参考文献】