逍遥散联合情志疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

发布时间：2020-04-05 19:33

【摘要】：目的:本课题采用中医经典方剂逍遥散联合情志疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(肝郁脾虚型),观察逍遥散以及逍遥散联合情志疗法减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛,以及改善伴随的睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状的临床疗效,以期为带状疱疹后遗神经痛患者提供一种更加个体化、更加有效的治疗方法。方法:选取符合纳入标准的带状疱疹后遗神经痛(肝郁脾虚证)患者60例,随机分为西药组、中药组、中药联合情志疗法组(简称联合组)各20例。西药组予以普瑞巴林胶囊(莱瑞克),重庆赛维药业有限公司生产,国药准字H20130073,75mg,po,Bid。中药组予以逍遥散,组方为柴胡、当归、薄荷、白术、白芍、甘草等,剂型为江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒,每日1剂,分早晚两次温开水冲服。联合组予以逍遥散,组方为柴胡、当归、薄荷、白术、白芍、甘草等,剂型为江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒,每日1剂,分早晚两次温开水冲服。除中药外,医生还要对患者进行相关情志疗法干预(包括(1)介绍带状疱疹相关知识,消除患者因对本病认知不全面或认知错误引起的情感障碍等(2)嘱患者回家后对疼痛部位进行局部按摩,一天2次,每次5~10min○3嘱患者根据自己的实际情况选择适合自己的活动方式转移注意力,比如散步、听音乐、下棋等)。三组治疗疗程均为3周。比较三组治疗前与治疗第一周、第三周后患者的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分以及治疗前与治疗第三周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分变化情况。结果:治疗后联合组总疗效有效率为84.2%,优于中药组77.8%和西药组57.9%,并且三组之间总疗效差异有统计学意义(P=0.019,P0.05)。三组VAS、SAS、SDS、PSQI量表评分较治疗前均有改善:在VAS方面,中药组与西药组、联合组与西药组治疗前后VAS评分统计学均有差异(P=0.001,P0.05;P=0.018,P0.05),中药组和联合组治疗前后VAS评分统计学没有差异(P=0.355,P0.05),在改善疼痛评分上中药组联合组西药组;在SAS方面,联合组与西药组、联合组与中药组治疗前后SAS评分统计学均有差异(P=0.016,P0.05;P=0.026,P0.05),西药组与中药组之间无统计学差异(P=1.000,P0.05);在SDS方面,三组之间治疗前后无统计学差异(P=0.433,P0.05);在PSQI方面,联合组与西药组、联合组与中药组之间治疗前后PSQI评分有统计学差异(P=0.019,P0.05;P=0.005,P0.05),中药组与西药组之间无统计学差异(P=1.000,P0.05)。结论:逍遥散以及逍遥散联合情志疗法治疗肝郁脾虚型带状疱疹后遗神经痛均有效,可以明显减轻患者疼痛,改善睡眠、焦虑抑郁等临床症状。并且联合组总有效率高于中药组和西药组,在改善疼痛方面,中药组、联合组均优于西药组;而在改善睡眠、焦虑方面联合组则优于中药组和西药组;在改善抑郁评分方面,三组则无明显差异。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R752.12

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