慢性乙型肝炎患者肝组织中Th17表达与肝纤维化的相关性
发布时间：2017-03-24 22:14
本文关键词：慢性乙型肝炎患者肝组织中Th17表达与肝纤维化的相关性，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的通过检测CHB患者肝组织中IL-17R+细胞及血清IL-17水平,分析其与肝纤维化指标TGF-β1、肝纤维化分期及Fibroscan(瞬时弹性扫描)肝硬化值的关系,初步探讨Th17细胞在慢性乙型肝炎患者肝纤维化发生发展中的作用。方法(1)选择2012年1月至2015年1月于宁夏医科大学总院感染疾病科就诊的未经治疗的慢性乙型肝炎患者142例为研究对象,年龄15-78岁,平均年龄(39.2±13.9)岁,所有患者诊断均符合2010版《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。另选取同期30例体检健康志愿者作为对照组。(2)采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测CHB患者及健康对照组血清IL-17及TGF-β1水平;55例慢乙肝患者行组织学病理检查,用免疫组化SP法检测部分CHB患者肝细胞中Th17细胞相关IL-17R+细胞表达情况,由病理医师采用盲法评判IL-17R+细胞平均光密度值;对肝组织行常规病理染色以判断其纤维化(S)的程度;同时采用Fibroscan测得肝硬度值。(3)用SPSS 17.0统计软件分析研究对象的一般资料,血清IL-17和肝组织IL-17R+细胞的变化,及其分别与TGF-β1、Fibroscan、纤维化程度的相关性。结果1、CHB患者血清IL-17在S0-S4各期多组间比较,差异存在统计学意义(F=5.240,P0.05);S0-S4各期两两分析示,CHB患者S2、S4期血清IL-17均高于S0期,差异均具有统计学意义(P均0.05),而S1、S3期血清IL-17较S0期无明显统计学意义(P均0.05)。S4、S3、S2期血清IL-17较S1期无明显统计学意义(P均0.05)。S4、S3期较S2期、S4期较S3期亦无显著差异(P均0.05)。CHB患者肝组织中IL-17R+C表达在S0~S4各期多组间比较,差异存在统计学意义(F=5.852,P0.05)。S0-S4各期两两分析示,chb患者s4期较s0期、s1期、s2期均明显升高,差异均具有显著统计学意义(p均0.05),而较s3期,差异无统计学意义(p0.05)。s3期较s2、s1、s0期,差异均无统计学意义(p均0.05)。s2期较s1、s0期以及s1期较s0期,差异亦无统计学意义(p均0.05)。2、血清il-17水平与肝组织中il-17r+细胞表达呈正相关(r=0.708,p0.05)。chb患者血清il-17水平与血清tgf-β1呈正相关(r=0.302,p0.05);chb患者肝组织il-17r+c表达与血清tgf-β1无明显相关性(r=㧟0.115,p0.05)。chb患者血清il-17水平与fibroscan值呈正相关(r=0.309,p0.05);chb患者肝组织il-17r+c表达与fibroscan值亦呈正相关相关(r=0.355,p0.05)。血清il-17水平与肝组织纤维化分期(s)呈正相关(r=0.56,p0.05);肝组织中il-17r+细胞表达与纤维化分期(s)呈正相关(r=0.52,p0.05)。3、chb患者血清il-17水平与肝组织il-17r+c表达在病理纤维化分期(s≥2)时的roc曲线下面积分别为0.795、0.784;血清il-17及肝组织中il-17r+细胞的灵敏度分别为0.737、0.579,特异度分别为0.778、0.852(p均0.05)。4、(1)健康对照组、chb轻度组、中度组、重度组患者肝组织il-17r+c多组间比较,差异存在统计学意义(f=12.397,p0.05)。chb重度组、中度组、轻度组患者肝组织il-17r+c均高于对照组,差异有统计学意义(p均0.05)。chb中度者肝组织il-17r+c显著高于chb轻度者(p0.05),但重度组与轻度组、中度组差异均无统计学意义(p0.05)(2)正常对照组、chb轻度组、中度组、重度组及肝硬化组血清il-17比较,差异有统计学意义(f=27.913,p0.05)。轻度组、中度组、重度组、肝硬化组血清il-17均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(p均0.05)。肝硬化组、chb重度组、中度组血清il-17均高于chb轻度组,差异均具有统计学意义(p均0.05)。血清il-17在肝硬化组、重度组的表达均高于chb中度组,差异也均具有统计学意义(p均0.05)。虽然肝硬化组血清il-17平均水平高于chb重度患者,但两组比较差异无明显统计学意义(P0.05)。(3)正常对照组、CHB轻度组、中度组、重度组及肝硬化组血清TGF-β1比较差异存在统计学意义(F=18.846,P0.05)。轻度组、中度组、重度组、肝硬化组血清TGF-β1均较正常对照组明显升高(P均0.05)。肝硬化组、CHB重度组血清TGF-β1均高于CHB轻度组,差异均具有统计学意义(P均0.05),但CHB中度组与轻度组相比差异无统计学意义(P0.05)。血清TGF-β1在肝硬化组、重度组的表达均高于CHB中度组,差异也均具有统计学意义(P均0.05)。肝硬化患者血清TGF-β1与CHB重度患者差异无统计学意义(P0.05)。结论1.Th17细胞及IL-17在慢乙肝肝纤维化的发生发展过程中发挥重要作用。2.血清IL-17对肝纤维化有较高的特异性和灵敏度,可能对肝纤维化的诊断有一定的辅助作用。
【关键词】：慢性乙型肝炎 Th17细胞 TGF-β1 肝纤维化分期 肝硬度值
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.2
【目录】：
- 摘要4-7
- ABSTRACT7-13
- 前言13-16
- 材料与方法16-26
- 结果26-32
- 讨论32-39
- 结论39-40
- 附图40-45
- 参考文献45-47
- 综述：Th17与TGF-β1 的关系及在肝纤维化中的研究进展47-58
- 参考文献55-58
- 致谢58-59
- 攻读学位期间发表的论文59
- 作者简介59
本文关键词：慢性乙型肝炎患者肝组织中Th17表达与肝纤维化的相关性，由笔耕文化传播整理发布。
本文编号：266264
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/chuanranbingxuelunwen/266264.html
最近更新
教材专著
