衡阳市手足口病疫情分布特征及预警模型的建立

发布时间：2017-03-28 01:13

  本文关键词：衡阳市手足口病疫情分布特征及预警模型的建立，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:阐述衡阳市手足口病(HFMD)流行病学以及病原学的分布特征,掌握HFMD流行规律;探讨气象因素对手足口病发病的影响,并建立基于气象因素的手足口病发生的预警模型,为预测衡阳市手足口病发病高风险季节,合理配置医疗卫生资源,有目标有重点的开展手足口病防治工作提供科学依据,为公众参与传染病健康教育活动提供新方法。方法:1.对衡阳市2009-2015年手足口病的监测数据和实验室数据采用spss18.0进行数据处理。描述其三间分布情况及病原学特征;其中率的比较采用χ2检验,以P0.05代表有统计学意义。利用地理信息系统(GIS)技术,描述其空间分布特征。2.收集整理好2011-2015年衡阳市月度HFMD发病资料和气象资料(月最高温、月最低温、月平均气温、月平均降雨量、月平均湿度、月平均日照时间)进行相关分析。并通过气象因子的构建、数据标准化的处理、气象因素和手足口病发病数的相关性矩阵、层次分析法构建预警模型。3.收集整理好2011-2015年衡阳市月度重症HFMD发病资料和同期气象资料进行相关分析。并通过气象因子的构建、气象因素和手足口病发病数的相关性矩阵、主成分分析结合多元线性回归法提出不同预警等级,发布相应的预防控制措施。结果:流行特征描述:衡阳市2009-2015年累计上报62462例手足口病,年均报告发病率为152.3/10万,其中重症病例398例,死亡病例26例,重症死亡比为6.75%;;全年四季均有病例报告,除2009,2010,2015年发病呈单峰外,2011-2014年发病呈双高峰形态,主要在4-7月(34836例,占56.92%)小尾峰在9-10月(13741例,占22.45%)。其中重症和死亡病例也主要集中出现在4-6月,占全年发病的66.70%(265/398),hfmd发病范围广,各县市区流行强度不一,但发病数最多的主要是衡阳县、耒阳市、衡南县,发病率最高的为蒸湘区、南岳区、石鼓区;其中五个主城区的发病率明显高于七个县区,差异有统计学意义(χ2=7.596,p0.001);发病人群主要集中在4岁及以下散居儿童,男性发病高于女性(1.88:1);手足口病病原体主要为ev71和其他肠道病毒型交替流行;其中重症和死亡病例大部分由ev71引起。gis分析显示,衡阳市2009-2015年hfmd疫情呈现散在发生但局部集中,高发地理区域基本不变的现象;7年全市总体发病水平呈上升趋势,同时存在地区差异。气象因素分析:2009-2015年的手足口病月发病数与月平均气温相关程度最高(r=0.706),与月均日照时间和降雨量呈负相关;月均相对湿度对hfmd的发病无显著影响.利用层次分析法构建的手足口病发病预警模型提示,我市2015年无红色预警月,黄色预警月份为4、5、6、8月,与既往监测数据一致。通过主成分分析法提取主要影响因子,指出温度是重症数发生的重要气象指标,其次是日照和湿度,降水的影响最小。并通过结合多元线性回归方程构建重症发病数与气象因素的预警模型设定预警等级,并提出相应预防控制措施。结论:1.针对衡阳市居高不下的手足口病疫情,应在每年4-7月份,加强对4岁及以下散居儿童HFMD的防控工作,蒸湘区、南岳区、石鼓区更应作为防控重点。2.衡阳市HFMD重症及死亡病例多由EV71病毒型引起,应重点关注EV71病原学监测,但其他肠道病毒型的检测也不容懈怠,需谨防重症化趋势的可能。3.通过GIS功能,能更直观地显示出2009-2015年间衡阳市手足口病疫情的地区分布为高发聚集区基本不变的特征。4.建立了基于气象因素的手足口病和重症手足口病的预警模型,可以用于衡阳市HFMD疫情趋势的等级预测,
【关键词】：手足口病 流行病学 地理信息系统 气象因素 预警模型
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.5;R181.3
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 前言13-15
• 1.1 手足口病的简介13
• 1.2 手足口病的流行现状13
• 1.3 手足口病流行研究进展13-14
• 1.4 预警模型的研究进展14-15
• 第二章 材料与方法15-18
• 2.1 数据采集标准15
• 2.2 数据资料来源15
• 2.3 数据分析方法15-16
• 2.4 预警模型16-18
• 第三章 结果18-47
• 3.1 疫情概况18-19
• 3.2 时间分布19-22
• 3.3 地区分布22-29
• 3.4 人群分布29-36
• 3.5 HFMD 与气象因素的关系36-40
• 3.6 基于气象因子的手足口病发病预警模型构建40-47
• 第四章 讨论47-55
• 4.1 衡阳市HFMD流行特征分析47-50
• 4.2 衡阳市HFMD病原学特征50-52
• 4.3 气象因素与HFMD的相关性分析52-53
• 4.4 基于气象因子的手足口病的预警模型的建立53-54
• 4.5 HFMD预防控制方法展望54-55
• 第五章 结论55-56
• 参考文献56-61
• 地理信息系统在流行病学领域的研究进展61-68
• 参考文献66-68
• 作者攻读学位期间的科研成果68-69
• 致谢69

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