新疆布鲁氏菌病患者外周血T细胞亚群的临床分析

发布时间：2017-03-28 10:00

  本文关键词：新疆布鲁氏菌病患者外周血T细胞亚群的临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解新疆地区布鲁氏菌病患者急性期、慢性期外周血CD4细胞、CD8细胞及其比率在外周血中的变化。方法:选取新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心自2014年1月至2015年6月收治入院的明确诊断布鲁氏菌病的患者总计171例,其中急性期84例,慢性期87例,留取其空腹外周血,检测布鲁氏菌病患者急性期、慢性期CD4细胞绝对计数、CD8细胞绝对计数及CD4/CD8在外周血中的变化,并与正常对照组进行分析比较。对CD4和CD8细胞绝对计数在白细胞、淋巴细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白、年龄、性别、有无并发症不同条件中的变化进行对照。在急、慢性期白细胞、淋巴细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白与CD4、CD8变化是否存在相关性进行分析。结果:在171例患者中,急性期、慢性期组与正常对照组比较,CD4细胞绝对计数、CD8细胞绝对计数升高,P0.05,CD4/CD8降低,P0.05。CD4细胞绝对计数急性期为662.48±82.03,慢性期为491.68±57.70,正常对照组为467.97±51.48,急性期CD4细胞绝对计数增幅明显高于慢性期。CD8细胞绝对计数急性期为856.89±73.06,慢性期为689.07±82.02,正常对照组为596.27±68.10,急性期增幅明显高于慢性期。CD4/CD8急性期为0.77±0.28,慢性期为0.71±0.25,正常对照组为0.78±0.37,P0.05。急性期与慢性期组比较,CD4细胞绝对计数增长比率小于CD8细胞绝对计数增长比率。将CD4、CD8细胞绝对计数在不同严重程度的白细胞、淋巴细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白分组中与正常对照行统计学分析。当白细胞3.5*109/L及9.5*109/L、淋巴细胞计数的3个分组(小于正常值、正常范围内、大于正常值)、红细胞沉降率30mm/h、降钙素原0.25ng/L、C反应蛋白30mg/dL时,CD4细胞绝对计数与正常对照组比较,统计学有差异,P0.05,C反应蛋白30mg/dL时CD8细胞绝对计数与正常对照组比较有统计学差异,P0.05。急性期及慢性期布鲁氏菌病患者中,C反应蛋白、红细胞沉降率与CD4细胞、CD8细胞计数的变化均存在相关性,其中,与CD8细胞计数的变化的拟合度偏低,相关性低。而CD4及CD8细胞绝对计数在不同年龄、性别、有无并发症对比中,无统计差异,P0.05。结论:布鲁氏菌病患者外周血T细胞亚群CD4、CD8在急性期、慢性期与正常对照中明显增高。急、慢性期CD4、CD8的增长率存在差异,急性期的CD4增长率是大于慢性期CD4的增长率,而慢性期的CD8增长率是高于急性期的。急性期CD4、CD8细胞增高有利于清除布鲁氏菌,而在慢性期以CD8细胞增高为主。这对于早期判断布病患者免疫应答状态提供了临床依据。布鲁氏菌病急、慢性期C反应蛋白、红细胞沉降率与CD4细胞、CD8细胞相关。提示该指标有望作为判断宿主免疫状态的检查之一。
【关键词】：布鲁氏菌病 T细胞亚群 免疫调节
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R516.7
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究内容与方法13-15
• 1.研究资料13
• 1.1 研究对象13
• 1.2 纳入标准13
• 1.3 排除标准13
• 2.资料与方法13-14
• 3.统计学方法14-15
• 结果15-21
• 讨论21-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-42
• 参考文献38-42
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文42-43
• 导师评阅表43

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本文编号：272017