65例HIV阴性患者肺隐球菌病的临床与CT影像分析

发布时间：2017-03-29 02:09

  本文关键词：65例HIV阴性患者肺隐球菌病的临床与CT影像分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析HIV阴性患者的肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis,PC)的临床与CT影像表现特点,以期提高肺隐球菌临床诊治水平。方法回顾性分析1998年1月至2013年12月期间经病理证实的65例HIV阴性PC患者的临床资料。结果共计65例HIV阴性PC患者纳入分析。65例PC患者中：男性,38例(58.46%),女性,27例(41.53%),年龄在16～72岁,平均年龄(45.05±13.73)发病年龄20～60岁的中青年最多,共50例(76.92%)。33例患者有临床症状,主要表现为呼吸系统症状,其次出现胸痛9例,其余症状无特异性；32例患者无症状,包括2例是外伤后检查意外发现。27例有基础疾病,有无基础疾病的两组PC患者影像学分型比较差异无统计学意义(P0.05)。PC的胸部CT影像表现可分为3种类型：①单发结节型、②多发混杂型、③片状浸润型。PC的伴随征象复杂,出现空气支气管征16例(24.62%),空泡12例(18.46%),分叶征11例(16.92%),晕征4例(6.15%),其中同一病灶内出现空气支气管征和小局灶坏死区10例(15.38%)。有无基础疾病的两组PC患者在影像学上出现主要征象的差异比较有统计学意义(P0.05)。确诊方式以CT导引下病灶穿刺活检(43例)和手术切除(21例)取得病理诊断为主；其中58例(89.23%)病理组织发现为肉芽肿性病灶。结论1、HIV阴性患者PC的临床症状不典型,中青年人群发病多见。2、PC的胸部CT影像表现复杂,常以结节和片状浸润影出现,病灶多为单肺叶分布,在肺下叶和外围带为主。多发混杂型的多种形态病灶存在有一定特征性；单发结节型诊断困难。3、PC伴随征象复杂,晕征对其诊断价值有限；同一病灶内空气支气管征和小局灶坏死区并存可能为PC—特殊征象。
【关键词】：肺隐球菌病 HIV CT 影像 晕征 局灶坏死
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.91;R519;R816.4
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 专业术语和缩写词表10-12
• 引言12-13
• 材料与方法13-16
• 结果16-20
• 1 基本资料16-17
• 2 临床表现17
• 3 影像表现17-18
• 4 病理表现18-20
• 讨论20-26
• 1 本病临床表现的探讨20-21
• 2 本病CT影像表现的探讨21-24
• 3 临床和影像学的结合对本病的诊断价值的探讨24-26
• 结论26-27
• 附图27-35
• 参考文献35-37
• 综述37-45
• 参考文献42-45
• 个人简历45

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 裘利芳;孙益兰;;肺隐球菌病10例分析[J];国际流行病学传染病学杂志;2006年06期

2 佘晓欣;李秦;李长荣;;全身播散性隐球菌病死亡1例[J];法医学杂志;2013年04期

3 荆利民;董学彩;胡艳萍;;肉芽肿型肺隐球菌病的临床特点与影像分析[J];临床误诊误治;2007年07期

4 王伟,刘芳,金燕燕;肺隐球菌病临床病理分析(附5例报告)[J];浙江临床医学;2004年08期

5 岑玉兰;李勇;黄钰铨;;肺隐球菌病25例临床病理分析[J];临床与实验病理学杂志;2010年02期

6 史维雅;张志勇;单飞;施裕新;孙静;;肺隐球菌病的CT诊断[J];中国临床医学影像杂志;2010年06期

7 刘国兵;屈艳娟;田志雄;杨桂芳;曹毅媛;罗锐;;免疫正常人群原发性肺隐球菌病CT特征分析[J];临床放射学杂志;2013年09期

8 陈恩斌;;1例单纯肺隐球菌病临床诊治分析[J];中国热带医学;2012年04期

9 王月花;王瑞权;王惠娇;;宿主免疫正常的成人肺隐球菌病CT表现[J];浙江中西医结合杂志;2014年10期

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本文编号：273466