社会工作干预对社区老年结核病患者社会支持的影响研究

发布时间：2020-07-24 16:01

【摘要】：研究目的调查湖北省社区老年结核病患者的社会支持水平,探讨其影响因素,同时采用个案工作方法,对老年结核病患者实施社会工作干预,并评估干预效果,以期促进老年结核病患者的社会支持水平,为老年结核病的健康管理提供参考。研究方法采用多阶段随机抽样方法选取研究对象,随机选取湖北省武汉市社区老年结核病患者作为干预组,湖北省恩施州社区老年结核病患者作为对照组。对照组接受6个月的常规健康教育干预,干预组接受6个月的包括常规健康教育、心理治疗、家庭和社区干预在内的综合性社会工作干预。在干预前、干预第1个月、3个月和6个月时使用社会支持评定量表测量老年结核病患者的社会支持水平。采用单因素分析和多元逐步线性回归分析社会支持的影响因素,采用多水平模型评价社会工作干预对老年结核病患者社会支持水平的影响。研究结果1、干预组纳入61例老年结核病患者,对照组纳入122例老年结核病患者。两组老年结核病患者中,男性均约占60.0%,平均年龄均约为72岁,教育水平均以初中和高中为主,两组间其他人口学特征也均无统计学差异(P0.05)。2、客观支持方面,76.5%的老年结核病患者与家人居住,10.%的患者独居或住处经常变动,患者的经济支持主要有2-3种来源,精神安慰主要有2-4种来源;主观支持主要来源于配偶及儿女,仅有41.5%的患者拥有3-5个关系密切的朋友,仅有40.%和39.%的患者可以分别获得邻居和同事的关心;支持利用度方面,仅有44.3%的患者遇到烦恼时主动向关系密切的人倾诉,仅有40.4%的患者遇到困难时会经常向家人、亲友、组织求助,33.3%的患者很少或不会向他人求助,79.8%的患者从不参加或偶尔参加活动。3、社会工作干预前,183例老年结核病患者的社会支持总分为37.04,其中客观支持、主观支持、支持利用度三个维度的得分依次为8.17、22.10、6.77。合并其他慢性病会影响社会支持总分(P0.001);合并其他慢病(P0.05)和教育水平(P0.05)会影响客观支持得分;结核病初治阶段(P0.05)、性别(P0.05)和合并其他慢性病(P0.05)会影响主观支持得分;结核病相关知识知晓情况会影响支持利用度得分(P0.05)。4、社会工作干预前,两组社会支持总分(β组别=2.25,P0.05)和主观支持得分(β组别=2.01,P0.001)存在差异,两组客观支持(β组别=0.47,P0.05)和支持利用度得分(β组别=-0.32,P0.05)不存在差异。社会工作干预后,对照组社会支持总分(β时间=0.24,P0.05)及客观支持(β时间=0.04,P0.05)、主观支持(β时间=0.16,P0.05)和支持利用度(β时间=0.01,P0.05)得分变化无显著性差异;干预组老年结核病患者的社会支持总分(β组别*时间=0.61,P0.01)、客观支持(β组别*时间=0.15,P0.05)、主观支持(β组别*时间=0.32,P0.05)及支持利用度(β组别*时间=0.16,P0.05)相较于对照组均有显著增加。研究结论湖北省社区老年结核病患者的社会支持水平处于中等水平,其客观支持水平较好,但主观支持来源不足,且患者对支持的利用情况较差。性别、文化水平、是否合并其他慢性病、是否处于结核病初治阶段,以及是否知晓结核病相关知识会影响患者的社会支持水平。相较于常规健康教育,包含健康教育、心理治疗、家庭和社区干预在内的综合性社会工作干预可有效地改善老年结核病患者的社会支持水平。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R52
【图文】：

图 1 干预前后两组老年结核病患者社会支持总分变化情况2.1.2 老年结核病患者社会支持总分单因素分析在社会工作干预前，对可能影响 183 例老年结核病患者社会支持总分的基征进行单因素分析，结果显示合并和未合并其他慢性病的老年结核病患者的支持总分有统计学差异（P<0.001），相比于未合并其他慢性病者，合并其他病的老年结核病患者社会支持得分更高。其他基本特征变量不同水平间的社持总分差异均无统计学意义，具体结果见表 2。2.1.3 老年结核病患者社会支持总分多因素分析在社会工作干预前，以社会支持总分作为因变量，将老年结核病患者基本变量作为自变量进行多因素分析。结果显示，合并其他慢性病对社会支持总影响有统计学意义（ =1.96，P<0.001），其他基本特征变量对社会支持总分响无统计学意义，具体结果见表 3。

干预前老年结核病患者居住情况

干预前老年结核病患者经济支持来源情况

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陆涛;;老年结核病流行病学研究现状[J];职业与健康;2019年12期

2 马艳;高微微;;老年结核病防治现状与展望[J];结核病与肺部健康杂志;2018年03期

3 何琳;李悦;曹宏伟;唐诗邈;杨立军;蒋轶文;;辽宁省老年结核病耐多药流行特征分析[J];中国冶金工业医学杂志;2019年06期

4 邓霁玲;;老年结核病患者家庭关注度影响因素分析[J];中国公共卫生管理;2017年06期

5 崔书娟;;2012-2016年吉林省老年结核病人流行特征分析[J];中国卫生工程学;2018年02期

6 冯地忠;何伏华;陈寿东;;老年结核病患者临床特征分析[J];预防医学;2018年12期

7 李岚;;老年结核病患者的护理安全管理探究[J];世界最新医学信息文摘;2016年59期

8 马建军;袁燕莉;张铁娟;;吉林省老年结核病患病情况分析[J];中国地方病防治杂志;2016年11期

9 皇甫蓓蓓;仝兆锋;陈秀英;孙付胜;;2010～2014年菏泽市老年结核病患病情况分析[J];中国医药导报;2016年11期

10 李卫荣;;老年结核病的临床观察[J];中国城乡企业卫生;2015年01期

相关会议论文 前10条

1 夏岚;仲玲;赵琴;田辉;饶正远;袁正华;吴婷;康发扬;杨春梅;樊海英;成诗明;吴建林;;贫困地区老年结核病患者控制关怀服务试点项目效果分析[A];中国防痨协会第32届全国学术大会暨首届中国防痨科技奖颁奖大会论文汇编[C];2018年

2 向阳;;乌鲁木齐老年结核病患者的影响因素[A];中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会论文汇编[C];2018年

3 高绪胜;;老年结核病诊疗新进展[A];第十五届全国老年医学进展学术会议暨江苏省中西医结合学会老年分会学术年会论文集[C];2015年

4 江开勇;王雨;钟义;孙翊道;李应芬;韩玲;;老年结核病160例临床分析[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年

5 杨雪;;200例老年结核病临床治疗分析[A];中国防痨协会全国学术会议大会学术报告[C];2001年

6 黄建生;梅建;夏珍;沈梅;;上海市老年结核病的流行病学特征与防治对策探讨(摘要)[A];中华医学会结核病学分会2002年学术会议论文汇编[C];2002年

7 张俊德;;老年结核病患者抗结核治疗效果的分析[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2008年

8 刘金梅;;努力做好老年结核病人的心理护理[A];全国第八届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

9 杨颖;;做好对老年结核病人的心理护理[A];第三届全国铁路护理学术交流会论文集[C];2004年

10 陶曙;曾华志;韦艳芳;叶敏涛;刘洪涛;;老年结核病手术患者实施心理支持模式的护理活动探讨[A];中国防痨协会科普委员会第十二届学术大会论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前5条

1 姚令良;老年结核病人如何补肾[N];大众卫生报;2007年

2 本版编辑 梁建琴 陈金伟 韦晨;重视老年结核病的治疗[N];中国医药报;2008年

3 省疾病预防控制中心 张联英;老年结核病不可忽视[N];河北日报;2006年

4 李涛;老年结核 急需关注[N];健康报;2002年

5 宋丽华;老年人莫把病瘦当苦夏[N];中国中医药报;2008年

相关硕士学位论文 前3条

1 李绪辉;社会工作干预对社区老年结核病患者社会支持的影响研究[D];华中科技大学;2019年

2 谈迪心;基于HAPA理论的老年结核病自我管理干预的效果评价[D];华中科技大学;2017年

3 王斌;湖北省社区老年结核病综合性心理干预研究[D];华中科技大学;2017年

本文编号：2769073