SWE测量脾脏硬度对乙肝肝硬化患者食管胃静脉曲张的无创评估

发布时间：2020-08-13 01:17

【摘要】：目的:1.应用剪切波弹性成像技术测量正常人脾脏硬度(spleen stiffness,SS)值,探讨正常人脾脏硬度特征。2.评价乙型肝炎肝硬化患者通过剪切波弹性成像技术测量的SS对食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)的无创评估价值。方法:收集了2016年12月至2019年2月在我院接受超声检查的52例乙型肝炎肝硬化患者和40例正常志愿者的超声检查数据,并记录相关信息。应用剪切波弹性成像技术测量患者SS值,单位为kPa,分析正常成人SS值与年龄、性别、体重、身高、体质指数的相关性。通过SS无创评估食管胃静脉曲张的受试者工作曲线分析脾脏硬度值对乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张的无创评估价值。结果:1.在40例健康志愿者中,成功采集39例患者图像,并分析了年龄、性别、体重、身高以及体质指数的相关性,相关系数r分别为0.10、0.31、0.12、0.09、0.20,p0.05,差别无统计学意义。2.通过剪切波弹性成像测量正常成人对照组的脾脏硬度值和肝硬化患者组中的脾脏硬度值比较有统计学差异,p0.001。3.乙型肝炎肝硬化患者不合并食管胃静脉曲张组通过剪切波弹性成像技术测量的脾脏硬度值与合并GOV组通过剪切波弹性成像技术测量的脾脏硬度值比较有显著统计学差异,p0.001,最佳截断值为27.83kPa,受试者工作曲线下面积为0.972,p0.001,该点处敏感度为87.0%,特异度为96.2%。结论:1.正常成人的SS值与年龄,性别,体重,身高和体质指数无关。2.应用剪切波弹性成像技术测量SS对于乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张的无创评估具有很好的应用价值。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.62;R575.2
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文2.3.4 超声弹性检查成功及测量值的可靠性判断：对于单次测量，当弹性图像颜色充填区域小于采样框的一半时；或者，测量取样框内最小值小于 0.2kPa，可以将检测视为失败。对于多次测量，四分位间距（IQR）/中位数（Median）≤多个测量值的 30%被认为是可靠。2.3.5 乙肝肝硬化患者胃镜检查：内窥镜检查在本院消化内窥镜检查中心由消化内镜检查中心进行。记录患者内镜表现，并对患者曲张程度进行分级。

乙型肝炎肝硬化患者的脾脏硬度（不合并食管胃静脉曲张组）

乙型肝炎肝硬化患者的脾脏硬度（合并食管胃静脉曲张组）

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本文编号：2791301