江西省甲型病毒性肝炎流行病学现状及重点地区甲肝疫苗强化免疫流行病学效果分析

发布时间：2020-08-24 19:40

【摘要】：目的:分析1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎的流行特征及变化趋势,了解江西省重点地区甲肝疫苗接种率及甲肝疫苗强化免疫流行病学效果,研究其相关关系,探讨科学有效的甲型病毒性肝炎防治的策略,客观评价甲肝疫苗预防接种效果;为我省以及甲型病毒性肝炎重点地区科学防控甲型病毒性肝炎提供流行病学依据。方法:1.通过全国法定传染病报告系统收集江西省甲型病毒性肝炎病例,通过历年江西省统计局统计年鉴资料收集人口学资料,采用描述性流行病学方法对1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎疫情进行分析,使用SPSS18.0软件进行统计分析。2、在2009年在于都县、瑞金市、万安县、袁州区、万载县等5个县(区、市)开展甲肝灭活疫苗的群体性预防接种,对五县(区、市)无甲肝患病史及无甲肝疫苗接种史的18月龄-12岁儿童(1997年1月1日至2007年4月30日出生的儿童)免费接种1剂次甲肝灭活疫苗。收集五县(区、市)甲肝疫苗接种数据及甲型病毒性肝炎发病率,采用描述性流行病学方法对2003-2014年五县(区、市)甲型病毒性肝炎接种率及疫情进行分析,使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:1.江西省1999-2014年的甲型病毒性肝炎平均发病率为6.7302/10万,发病率总体呈逐年下降趋势(χ2=30956.867,P0.001)。2.江西省1999-2007年的甲型病毒性肝炎年均发病率为10.7172/10万,高于2008-2014年的年均发病率1.8568/10万,经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=319997.944,P0.001)。3.江西省2001-2014年的甲型病毒性肝炎累计发病无明显的季节性,3~5月发病数相对较多。4.江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎年平均发病率前三位的是景德镇市、宜春市、鹰潭市,年平均发病率最低的是上饶市,发病率存在地区差异,差异有统计学意义(χ2=2820.768,P0.001)。5.江西省甲型病毒性肝炎的发病率男性大于女性,男女发病性别比为2.01:1,男女之间发病率差异具有统计学意义(χ2=1652.242,P0.001)。年龄分布上,江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎发病主要以儿童少年为主,0~14岁年龄组病例数占发病总数的49.04%;职业分布上,农民发病数最多,托幼儿童及中小学生次之。6.自2008年将甲肝疫苗纳入扩大免疫规划以来,于都县、瑞金市、袁州区、万载县、万安县2008-2014年甲型病毒性肝炎年均发病率均低于接种甲肝疫苗前2003-2007年年均发病率,经统计学检验,差异有统计学意义(P0.001)。7.2009年于都县、瑞金市、袁州区、万载县实施甲肝疫苗群体性接种后,4个县(区、市)2009-2010年甲型病毒性肝炎年均发病率均低于2008年年发病率,经统计学检验,差异有统计学意义。8.于都县、瑞金市、袁州区、万载县2010-2014年发病率变化较小,经统计学检验,差异无统计学意义。结论:1.江西省甲型病毒性肝炎发病总体呈逐年下降趋势。儿童接种甲肝疫苗防控效果明显,人群甲型病毒性肝炎免疫水平提高;但报告的甲型病毒性肝炎病例仍然集中于0~14岁年龄组,提示托幼儿童及中小学生仍是甲型病毒性肝炎防控的重点人群。农民作为高发职业群体,今后要采取以预防为主的综合措施,重点加强宣传健康教育,进一步降低其甲型病毒性肝炎发病率,保护劳动力。2.于都县、瑞金市、袁州区、万载县、万安县将甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划后,甲型病毒性肝炎发病率明显下降。在发生自然灾害后,对受灾地区进行甲肝疫苗群体性接种,有效的预防了甲型病毒性肝炎暴发,从而达到降低甲型病毒性肝炎的发病率。今后应进一步研究制定最佳免疫程序,提高甲肝疫苗的接种率,减少甲型病毒性肝炎发病机率。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.61;R186

【参考文献】