长春市2004-2016年流行性腮腺炎流行特征分析及发病趋势预测

发布时间：2020-08-25 22:56

【摘要】：流行性腮腺炎是我国法定报告的丙类传染病,它不仅会导致患者腮腺肿大,还会侵害患者的神经及生殖系统,极有可能产生严重后遗症。其易在学校、托幼机构出现暴发流行,严重影响学校的正常教学秩序,是危害儿童青少年身体健康的重要公共卫生问题之一。我国已在适龄儿童中开展麻腮风疫苗接种,但尚无对免疫效果进行系统性评估的文献记载。因此,了解流行性腮腺炎的流行特征及发病趋势,通过早期预警预测,科学研判疫情态势,为制定有效的防控策略提供参考依据,这对降低该病的发病率及危害性,减轻疾病对人群健康的影响具有重要意义。目的了解长春市流行性腮腺炎的发病情况、流行特征,分析其发病趋势。建立长春市流行性腮腺炎时间序列模型,对流行性腮腺炎发病趋势进行预测,为防控策略的制定提供科学依据。方法1.使用Mapinfo11.0软件建立2004-2016年分年度平均发病率地图,动态显示长春市流行性腮腺炎的空间分布特征;绘制流行性腮腺炎的发病曲线、职业构成饼图和分年龄、性别的发病柱状图,描述其时间分布特征、人群分布特征。使用IBM SPSS24.0进行χ~2检验,分析男女发病是否具有统计学差异(α=0.05);2.以2004-2016年流行腮腺炎分月发病数据为时间序列,使用R软件建立SARIMA模型,根据赤池信息准则法(AIC)和修正R~2最大原则对模型进行拟合效果评价,选择最优模型。通过tsdiag检验,检验模型的有效性。并对长春市2017年流行性腮腺炎的发病情况进行预测,比较预测值和真实值之间的差异,评价模型的拟合效果。利用确定的拟合模型,对2018年流行性腮腺炎的发病情况进行预测。结果1.长春市2004-2016年累计报告流行性腮腺炎病例共14342例,年平均发病率14.49/10万。发病高峰集中在2008-2009年、2011-2012年,2016年发病已降至最低水平;10个县(市)区、开发区均有病例报告,但不同县(市)区报告发病率存着差异,高发区主要集中在主城区和双阳区;发病呈双峰型,具有明显的季节性分布特征;病例主要集中在学生和儿童,发病以20岁以下的人群为主。男性发病明显高于女性,经卡方检验,具有统计学意义;2.乘积季节时间序列模型SARIMA(0,1,3)(0,0,1)_(12)为拟合原序列获得的最佳模型,其最小拟合优度指标(AIC值)为868.34,AICc值(调整后AIC值)为868.78,BIC值为883.16,是最小值,R~2值为0.447,是最大值,模型拟合效果较好,且该最佳模型的P0.001,具有统计学意义。用SARIMA(0,1,3)(0,0,1)_(12)模型对2017年发病率进行预测,真实值与预测值进行比较,各个月份的预测结果均在95%可信限范围内,平均误差较小,模型的预测效果较为理想。3.利用模型对2018年发病情况进行预测,结果显示,2018年总体发病略有抬头趋势,但仍处于较低发病水平。结论1.长春市流行性腮腺炎的发病具有明显季节周期性特征,每年均存在两个发病高峰期,分别为3-5月(春峰)和11月-次年1月(冬峰);2.长春市流行性腮腺炎的发病具有空间聚集性,发病主要集中在长春地区的中南部,农村、城乡结合部发病相对较高;3.长春市流行性腮腺炎的发病具有明显年龄差异,以20岁以下的青少年和儿童为主,发病率随年龄的增长不断下降。男性高于女性;4.本研究所建立的乘积季节时间序列模型SARIMA(0,1,3)(0,0,1)_(12)的模型拟合参数较为理想,且预测精度较高,可用于实践,预测长春市流行性腮腺炎发病趋势。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R181.3;R512.1
【图文】：

3.1.2 空间分布特征10 个县（市）区、开发区均有病例报告，但不同县（市）区报告发病率存着明显差异。其中，2004 年发病主要集中在长春市的主城区和双阳区，2005 年全市疫情升高，除榆树市和双阳区外，其他县（市）区发病均呈现大幅度增高态势。2006 年开始，疫情流行强度逐年下降。2009 年双阳区疫情再度呈现抬头趋势。至 2016 年，疫情高发区始终以主城区和双阳区为主，偶有向周围其他县（市）区扩散蔓延的现象。详见图 3.1。

图 3.2 长春市 2004-2016 年流行性腮腺炎发病时间分布情况3.1.4 人群分布特征各年龄组均有病例报告，发病最小年龄不足 1 岁，最大年龄为 87 岁，主要以 20 岁以下人群为主，占发病总人数的 89.92%。男性发病 9107 人，女性发病5235 例，男女性别比为 1.74：1。经 χ2分析显示，各年度男女发病均存在显著差异，P 值＜0.001，详见表 3.3、图 3.3。

图 3.3 长春市 2004-2016 年流行性腮腺炎年龄分布情况表 3.4 长春市 2004-2016 年流行性腮腺炎职业分布总体情况职业排序 职业 发病数 构成比（%）1 学生 8637 60.222 散居儿童 2187 15.253 幼托儿童 2123 14.804 农民 277 1.935 其它 257 1.796 家务待业 221 1.547 工人 211 1.478 公务人员及职员 112 0.789 不详 91 0.6310 教师 74 0.5211 商务人员 55 0.38发病年龄（岁）

【参考文献】

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本文编号：2804312