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干扰素与直接抗病毒药物治疗丙肝患者肝癌发生率的系统评价和荟萃分析

发布时间:2020-09-18 09:33
   目的:采用系统评价与荟萃分析比较干扰素(IFN)与直接抗病毒药物(DAA)治疗丙型病毒性肝炎(HCV)且获得持续病毒学应答(SVR)的患者中肝癌(HCC)发生率的情况。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网相关文献,检索时间均从建库至2019年1月。通过纽卡斯尔·渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价,以95%可信区间合并效应量,采用Stata软件进行数据分析。结果:最终纳入21篇文献,共计42978例患者,其中19626例患者接受IFN治疗并获得SVR,23352例患者接受DAA治疗并获得SVR。其中,IFN组肝癌发生率为25.80/1000人(95%CI 16.96-34.64;P≤0.001),DAA组肝癌发生率为67.69/1000人(95%CI 38.81-96.58;P≤0.001)。结论:本研究显示,使用IFN治疗获得SVR的患者较DAA治疗组有更低的肝癌发生率。
【学位单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R512.63;R735.7
【部分图文】:

森林图,回顾性研究,年龄,抗病毒治疗


R=回顾性研究;P=前瞻性研究R, Retrospective study; P, Prospective study2.3 肝癌发生率分析经抗病毒治疗获得 SVR 后肝癌发生率分别为 IFN 组 25.80/1000 py(95% CI19.96-34.64; P≤0.001),DAA 组 67.69/1000 py (95% CI 38.81-96.58; P≤0.001)(图 2)。在 IFN 组,肝癌发生率与年龄及随访时间呈正相关,然而在 DAA组,其与随访时间呈负相关(图 3,图 4)。基于随访时间与年龄的单变量 meta 回归分析显示,此二者对最终结果的影响均无显著统计学关系(表 2)。KozbialAmerica 2016 P DAA 192 63 11/-/- 7.8Calvaruso V Italy 2018 P DAA 2140 64/-/- 1.2Nagaoki Y Japan 2017 P DAA 154 38% 7/-/- 1.9

年龄


图 3 肝癌发生率与年龄(岁)的关系(左:IFN 组;右:DAA 组)Figure 3 IFN: HCC occurrence by average age (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)

单变量,相关因素,回归分析


图 4 IFN 组肝癌发生率与随访时间(年)的关系(左:IFN 组;右:DAA 组)Figure 4 HCC occurrence by average follow-up (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)表 2 获得 SVR 后肝癌发生相关因素的单变量 meta 回归分析Table 2 Univariate meta-regression analysis of factors associated with occurrence of hepatocellularcarcinoma following HCV cure

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本文编号:2821471

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