带状疱疹患者血清NSE水平及与疼痛的相关性研究

发布时间：2020-10-09 04:50

　　目的:通过分析急性期带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者的临床基本资料,检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平,探讨NSE与疼痛程度的相关性,深化对其病变的认识,为临床使用NSE早期评估HZ神经损伤提供理论依据。方法:收集2015年1月至2016年12月我院住院的急性期HZ患者80例作为试验组,同时选择年龄、性别相近的健康者80例作为对照组。应用罗氏电化学发光免疫法测定血清NSE水平,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分标准测定试验组疼痛程度,并将VAS评分与患者血清NSE水平做相关性分析。结果:1.试验组与对照组的一般资料比较:试验组中80例急性期HZ患者男性46例(57.5%),女性34例(42.5%)。健康对照组中男性40例(50%),女性40例(50%);试验组中平均年龄(62.34±12.37)岁,按年龄分青年组7例(8.8%),中年组16例(20%),老年组57例(71.2%);对照组中平均年龄(63.18±14.60)岁,按年龄分为青年组9例(11.3%),中年组23例(28.7%),老年组48例(60%);试验组中受累神经分为三叉神经组18例(22.5%),颈肩神经组9例(11.3%),肋间神经组20例(25%),腰骶神经组33例(41.2%);试验组中不同年龄组与疼痛程度无线性趋势。2.试验组与对照组比较:试验组血清NSE水平为13.54±3.57μg/L,明显高于对照组的9.88±1.58μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。3.试验组内不同年龄组血清NSE水平比较:青年组血清NSE水平为13.29±3.56μg/L,中年组为12.18±3.75μg/L,老年组为13.92±3.52μg/L,组间差异均无统计学意义(P0.05)。4.试验组内不同性别血清NSE水平比较:男性组血清NSE水平为13.35±3.43μg/L,高于女性组的13.60±3.69μg/L,组间差异无统计学意义(P0.05)。5.试验组内不同受累神经组血清NSE水平比较:三叉神经组血清NSE水平为14.29±3.38μg/L,颈肩神经组为13.37±3.60μg/L,肋间神经组为13.19±4.08μg/L、腰骶神经组为13.38±3.45μg/L,各组间差异均无统计学意义(P0.05)。6.试验组内不同疼痛程度组血清NSE水平比较:轻度疼痛组血清NSE为10.77±2.42μg/L,中度疼痛组为13.95±3.31μg/L、重度疼痛组为15.21±3.73μg/L,组间差异有统计学意义(P0.05)。7.相关性分析:急性期HZ患者血清NSE水平与VAS疼痛评分呈正相关(r=0.440,P0.05)。结论:1、HZ多发生于中老年人,发病部位又以腰骶神经所支配的皮肤区多见。2、不同年龄、性别、发病部位的急性期HZ患者血清NSE水平均无统计学差异,不同年龄组与疼痛程度之间无线性趋势。3、急性期HZ患者血清NSE水平增高,提示急性期HZ患者存在神经损伤,NSE可能与急性期HZ神经损伤的发生关系密切。4、急性期HZ患者血清NSE与疼痛程度有正相关性,提示血清NSE可能对评估急性期HZ的神经损伤程度有重要价值。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R752.12
【部分图文】：

结构模式

VZV结构模式图

不对称,二聚体

NSE不对称二聚体

视觉模拟评分法

图 3 视觉模拟评分法2.5标本采集及检测方法2.5.1标本采集各组清晨抽取空腹肘静脉血 4mL，离心机设定转速为 3000r/min，离心时间为 8min 后取上层血清，保存到 4℃冰箱中，等待检测。注意事项：取血清不是取血浆；4℃冰箱保存不要超过 24 小时；只能冻融 1次；不要使用加热灭活标本；严禁使用叠氮钠对标本和质控品进行防腐；检测需在室温下进行。2.5.2检测方法采用罗氏 Cobas E601 全自动电化学发光免疫分析仪对试验组及对照组血清NSE 水平进行测定，试剂为罗氏诊断公司的配套试剂。具体操作步骤按试剂盒说明书进行。

【参考文献】