血浆同型半胱氨酸与乙型病毒性肝炎肝硬化的关联性研究

发布时间：2020-10-11 09:27

　　 目的:肝脏损伤时同型半胱氨酸(Hcy)代谢障碍,形成高同型半胱氨酸血症(h Hcy),通过氧化应激导致细胞损伤,加速肝脏疾病恶化。在本研究中,我们旨在探讨Hcy浓度与乙型病毒性肝炎肝硬化之间的相关性,为乙型病毒性肝炎肝硬化的预后以及防治提供新的思路。方法:在横断面回顾性研究中,我们分析了2015年6月至2017年8月期间共474例因乙肝肝硬化住院的患者,并记录下血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平以及患者基本资料及临床数据,计算出MELD和Child-Pugh分数以及肝硬化并发症(腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张破裂出血)发生率:通过线性回归分析确定Hcy与终末期肝病模型(MELD)之间的相关性,通过Pearson相关系数(r)分析确定肝硬化并发症与Hcy和MELD评分、以及Hcy与Child-Pugh得分之间的相关性。结果:对474例研究人群的血浆Hcy水平进行四分位划分后,与Hcy第一分位相比,第四分位的年龄更大、男性比例更高,饮酒比例更高,以及个体中高血压、肾病患病率更高,且有统计学意义;乙肝肝硬化中高Hcy与更高的ALT、CR、PT、INR、MELD评分、Child-pugh评分以及更高的腹水、食管胃静脉曲张出血、肝性脑病发生率有关系,且有统计学意义。在线性回归中,在未校正任何变量的情况下,研究发现,随着Hcy分位增加,终末期肝病评分增加,且趋势性检验有统计学意义;连续型变量发现Hcy每增加一个单位(1mmol/l),终末期肝病评分增加8.148个单位,且有统计学意义。在校正年龄性别以及年龄、性别、饮酒史、ALT、ALB、PT、LDLC的情况下,随着Hcy分位增加,MELD评分增加,且趋势性检验有统计学意义。血浆Hcy与Child-pugh评分相关系数r=0.0075,p=0.0087小于0.01,有统计学意义。在肝硬化并发症与Hcy关系中,腹水与Hcy的相关系数r=0.1300,p=0.0046小于0.05,有统计学意义,食管胃静脉曲张破裂出血与Hcy的相关系数r=0.1173,p=0.0108小于0.05,有统计学意义,肝性脑病与Hcy的相关系数r=0.2615,p小于0.0001,有统计学意义,肝硬化并发症与终末期肝病评分关系;腹水与MELD的相关系数r=0.2947,p小于0.001,有统计学意义,食管胃静脉曲张破裂出血与MELD的相关系数r=0.2083,p小于0.001,有统计学意义,肝性脑病与MELD的相关系数r=0.2484,p小于0.0001,有统计学意义。结论:在横断面研究,在中老年人群中血浆Hcy与乙型病毒性肝炎肝硬化严重程度呈正相关。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.2;R512.62
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
1、研究对象
2、统计分析
3、结果
4、讨论
综述
参考文献
致谢

【参考文献】

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本文编号：2836403