2006-2015年曲靖市肺结核流行特征及生态学影响因素分析

发布时间：2020-10-17 23:06

　　 [目的]对曲靖市2006-2015年结核病流行特征及生态学影响因素进行分析,探讨生态学因素与结核发病的关系,并对曲靖市结核病的管理和防治提出对策和建议。分析曲靖市2006-2015年结核病流行病学特征及流行趋势。探讨生态学相关影响因素与结核病发病的关系。以生态学影响因素为自变量,结核病发病率为因变量,建立多元线性回归模型。对2030年曲靖市涂阳肺结核发病率及死亡率进行预测,与SDG指标做出比较,对曲靖市结核病的管理和防治工作提出对策和建议。[方法]1.曲靖市2006-2015年结核病流行病学特征描述,包括十年间报告涂阳发病率、死亡率的变化,及疾病的三间分布特征,率的比较使用卡方检验。采用平均增(减)速度描述曲靖市十年间目标人群结核病流行态势。2.将2006-2015年曲靖市结核病的涂阳发病率与各项生态学指标分别做Pearson相关分析,计算相关系数r和P值,得出关联有统计学意义的指标,并描述各项指标与涂阳发病率的关系。3.以生态学影响因素为自变量,结核病发病率为因变量,建立多元线性回归模型。4.使用excel基于曲靖市数据呈现了结核发病和死亡率的变化趋势,做了在增长趋势不变的情况下,2030的趋势预测。将预测出的数据和2030年提供的数据进行对比。[结果]1.曲靖市2006年到2015年肺结核病涂阳报告发病率维持在23.64/10-8.15/10万之间,从2006-2009年曲靖市我市报告涂阳发病率呈上升趋势;2006年到2013年间曲靖市肺结核病的死亡人数一直呈现上升趋势,2013年死亡人数达到最多为0.30/10万,后两年呈现下降趋势。2.流行病学特征:①分类及时间变化:十年间涂阳及未痰检肺结核发病率随时间推移逐年呈下降趋势;菌阴、仅培阳肺结核发病率随时间推移逐渐增加结核分类情况呈现菌阴和仅培阳患者比例呈逐年上升趋势。②地区:宣威市是曲靖涂阳肺结核发病排名第一位的地区,沾益区是发病排位最后一位的地区,其他地区发病人数呈现逐年下降的趋势。③人群:60岁以上的老年人及20-39岁的青年人、男性是结核患病的主要人群。曲靖市涂阳肺结核发病前五种职业依次为:农民、学生、工人、离休人员、家务及待业。3.曲靖市生态学因素Pearson相关分析显示人均国内生产总值、职工平均货币工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入、城镇居民人均消费、农村居民人均消费、城镇化率、城镇居民人均现住房建筑面积、死亡率、人口密度均与结核涂阳发病率呈负相关。4.2030年曲靖市结核病涂阳发病和死亡率的趋势预测分别为2.229/10万,0.117/10 万。[结论]1.2006-2015十年间曲靖市涂阳肺结核十年间的发病趋势总体处于下降趋势,2006年到2013年间曲靖市肺结核病的死亡人数一直呈现上升趋势,后两年呈现快速下降趋势。2.曲靖市所辖九个县市区均有发病,曲靖市将来防控的重点区域是宣威市、会泽县、富源县、陆良县、麒麟区。九个地区中麒麟区、富源县、会泽县、沾益区、宣威市的发病人数呈现逐年下降的趋势。3.男性、青壮年及老年人、农民工是曲靖市结核病患病的主要人群,此外曲靖市学生结核病患病率也较突出,提示应加强对学校学生结核病的防控。4.社会经济因素的收支水平(城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入、城镇居民人均消费、农村居民人均消费),经济状况(人均国内生产总值、职工平均货币工资),居住条件(城镇居民人均现住房建筑面积),城镇化率,人口学指标(死亡率、人口密度)均与结核涂阳发病率呈负相关,提示经济状况是影响结核发病的主要因素。5.到2030年曲靖市结核病涂阳发病和死亡率的趋势预测显示涂阳发病率及死亡率距离目标还有一定的差距,这样的下降趋势难以达到SDG所提出的目标。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R521;R181.3
【文章目录】：
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本文编号：2845427