兰州市肺结核患者住院费用现状及影响因素分析

发布时间：2017-04-08 14:10

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【摘要】：目的:了解2014年兰州市医院肺结核患者住院费用的构成情况,并通过对肺结核住院患者基本情况、医院属性特征以及患者疾病因素和住院费用构成四个方面的分析,探讨肺结核患者住院费用的影响因素;为今后医院制定肺结核医疗费用控制措施提供依据,也为优化肺结核防治经费配置提供参考,为进一步减轻肺结核患者的疾病经济负担和完善肺结核医疗费用控制的管理体系提出可行的意见建议。方法:对从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中抽取出的2014年1月1日到2014年12月31日间所有纳入医院的出院病人信息统计表进行筛选,选取出其中因活动性肺结核而首次住院的患者有效出院病历信息共计710例,运用SPSS 18.0软件对肺结核住院患者基本情况、医院属性特征以及患者疾病因素和住院费用构成四个方面共12项因素进行分析,探讨其住院费用可能的影响因素,并在此基础上采用多元逐步线性回归分析对兰州市肺结核患者住院费用的影响因素进行综合分析和研究。结果:1.肺结核患者的住院费用构成中,前三位分别是药品费、综合医疗服务费、诊断类费用,不同等级医院间住院费用构成比差异不大。对肺结核患者住院费用的单因素分析发现:住院费用在性别、入院途径以及伴随病情况三个因素上差异无统计学意义(P0.05),而在年龄、职业、医院等级、门(急)诊诊断和出院主要诊断一致性、入院病情、住院日、手术情况、医疗付款方式、药品费用共9项因素上差异有统计学意义(P0.05)。2.在单因素分析的基础上对住院费用的多因素分析发现,剔除混杂因素后,住院费用在年龄、职业、医疗付款方式三个因素上差异无统计学意义(P0.05),取P0.05的指标后得出多元逐步回归方程为:Y1=5.820+0.229Y2+0.102X3-0.316X4-0.153X6+0.367X8+0.406X10结论:1.2014年兰州市肺结核患者住院费用中值为7047.50元,均值11462.45元,患者疾病经济负担过重。2.兰州市肺结核患者住院费用的影响因素分别是:药费、手术情况、门(急)诊诊断与出院主要诊断一致性为“完全一致”、住院天数、入院病情为“有”、医院等级。3.减少肺结核疾病负担的重点关注人群是农民、50~69岁肺结核患者。4.医疗付款方式并不是影响肺结核患者住院费用的因素。
【关键词】：肺结核 住院费用 影响因素
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.323;R521
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-12
• 第一章 前言12-19
• 1.1 研究背景12-15
• 1.1.1 我国卫生费用概述12
• 1.1.2 甘肃省卫生费用概况12-13
• 1.1.3 传染病变化趋势13
• 1.1.4 结核病的防治现状13-15
• 1.2 国内外研究进展15-18
• 1.2.1 国内研究现状15-17
• 1.2.2 国外研究现状17-18
• 1.3 研究目的18-19
• 第二章 研究对象及方法19-23
• 2.1 研究对象19-20
• 2.1.1 资料来源19
• 2.1.2 样本选择19
• 2.1.3 数据处理19
• 2.1.4 质量控制19
• 2.1.5 相关指标19-20
• 2.2 研究方法20-21
• 2.2.1 描述性分析20
• 2.2.2 单因素分析20-21
• 2.2.3 多因素分析21
• 2.3 技术路线21-23
• 第三章 研究结果23-37
• 3.1 兰州市肺结核患者出院情况23-29
• 3.1.1 患者基本情况23
• 3.1.2 医院属性特征23-25
• 3.1.3 患者疾病因素25-27
• 3.1.4 患者住院费用27-29
• 3.2 兰州市肺结核患者住院费用的单因素分析29-35
• 3.2.1 住院费用按患者基本情况分析29-31
• 3.2.2 住院费用按医院属性特征分析31-32
• 3.2.3 住院费用按患者疾病因素分析32-34
• 3.2.4 住院费用按付款方式和药费分析34-35
• 3.3 兰州市肺结核住院患者多元逐步线性回归分析35-37
• 第四章 讨论37-42
• 4.1 兰州市肺结核患者住院费用的构成情况38-40
• 4.2 兰州市肺结核患者住院费用的影响因素40-42
• 4.2.1 医院等级对住院费用的影响40
• 4.2.2 门（急）诊和出院主要诊断一致性对住院费用的影响40-41
• 4.2.3 住院天数对住院费用的影响41
• 4.2.4 疾病相关其他信息对住院费用的影响41-42
• 第五章 研究结论、建议及展望42-45
• 5.1 研究结论42
• 5.2 建议42-44
• 5.3 研究中的不足和展望44-45
• 参考文献45-50
• 在学期间的研究成果50-51
• 致谢51

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本文编号：293012