扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化患者的纤维化改善作用单中心观察
发布时间：2020-12-22 16:40
[目的]探索乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦(ETV)或者联合扶正化瘀片治疗48周对肝纤维化的改善作用。[方法]选择2014年10月～2016年12月就诊于淮安市第四人民医院疑似肝硬化的初治慢性HBV感染者72例,行肝组织病理活检,符合盲评Ishak评分≥5分且HBV DNA>20 U/mL的患者57例,经随机、双盲使用ETV或联合扶正化瘀治疗48周后行第2次肝脏病理穿刺检查,最终44例患者随访到60周,揭盲后显示扶正化瘀联合ETV组18例,ETV组26例,比较2组患者的纤维化改善情况。[结果]治疗48周后,45.45%(20/44)的患者肝组织纤维化改善,43.18%(19/44)的患者肝组织炎症改善,36.36%(16/44)的患者肝脏组织学改善。扶正化瘀联合ETV治疗组的患者肝组织炎症改善率(61.11%)和纤维化改善率(55.56%)高于ETV单药治疗组(30.77%和38.46%),且具有较低的纤维化进展率(11.11%);较ETV单药组,扶正化瘀联合ETV治疗组的患者在治疗48周后具有较低的纤维化评分(P=0.0447)和炎症评分(P=0.0217)。[结论]扶正化瘀联合E...
【文章来源】：中国中西医结合消化杂志. 2020年12期
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
患者入组情况流程图
表2 乙肝肝硬化患者接受ETV或扶正化瘀联合ETV治疗48周的疗效 例 (%),Μ(Ρ 25 ,Ρ 75 ), x ˉ ±s 临床指标 对照组(n=26) 试验组(n=18) t/χ2/Z P HBV DNA<10 U/mL 20(76.92) 12(66.67) 0.17 0.6841 HBeAg阴转 2/13(15.38) 2/9(22.22) - 1.000 HBsAg(COI) 6017(4369,6452) 5099(3702,6219) -0.99 0.3219 Ishak下降≥1分 10(38.46) 10(55.56) 1.25 0.2629 HAI下降≥2分 8(30.77) 11(61.11) 3.99 0.0457 组织学改善 6(23.08) 10(55.56) 4.85 0.0277 ALT/(U·L-1) 23.5(18.0,31.0) 18.5(15.0,32.0) -0.81 0.4164 AST/(U·L-1) 26.5(21.0,32.0) 22.5(19.0,26.0) -1.59 0.1121 PCⅢ/(ng·L-1) 45.54(32.15,53.05) 46.40(32.18,60.98) 0.56 0.5748 CⅣ/(ng·L-1) 38.27(32.28,41.40) 37.28(25.43,46.20) -0.11 0.9145 LN/(ng·L-1) 87.77±27.15 89.28±31.83 -0.17 0.8667 HA/(ng·L-1) 64.81(57.29,83.60) 64.62(37.68,81.73) -1.23 0.2189图3 2组内治疗前后肝组织纤维化评分的比较
2组内治疗前后肝组织纤维化评分的比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价[J]. 马骁,廖庆英,何璇,关蓉,张雯雯,李浩田,魏士长,文建霞,赵艳玲. 中国医院用药评价与分析. 2019(12)
[2]安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率[J]. 苗亮,杨婉娜,董晓琴,张占卿,谢仕斌,张大志,张绪清,成军,张国,赵巍峰,谢青,刘映霞,马安林,李军,尚佳,白浪,曹立华,邹志强,李家斌,吕福东,刘晖,王志津,张明香,陈黎明,梁伟锋,高慧,庄辉,赵鸿,王贵强. 中华肝脏病杂志. 2019 (07)
[3]High value of controlled attenuation parameter predicts a poor antiviral response in patients with chronic hepatits B[J]. Jing Chen,Meng-Lan Wang,Qin Long,Lang Bai,Hong Tang. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2017(04)
[4]扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响[J]. 程丹,邵志林,黄元成. 中西医结合肝病杂志. 2017(02)
[5]扶正化瘀方抗肝纤维化的主要作用机制与效应物质[J]. 赵志敏,刘成海. 上海医药. 2016(13)
[6]扶正化瘀制剂抗肝纤维化和治疗慢性肝病的临床疗效[J]. 赵长青,徐列明. 上海医药. 2016(13)
[7]扶正化瘀方调节差异微小RNAs表达的抗肝纤维化的作用机制[J]. 王清兰,陶艳艳,吕靖,刘平,刘成海. 临床肝胆病杂志. 2016(03)
本文编号：2932077
【文章来源】：中国中西医结合消化杂志. 2020年12期
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
患者入组情况流程图
表2 乙肝肝硬化患者接受ETV或扶正化瘀联合ETV治疗48周的疗效 例 (%),Μ(Ρ 25 ,Ρ 75 ), x ˉ ±s 临床指标 对照组(n=26) 试验组(n=18) t/χ2/Z P HBV DNA<10 U/mL 20(76.92) 12(66.67) 0.17 0.6841 HBeAg阴转 2/13(15.38) 2/9(22.22) - 1.000 HBsAg(COI) 6017(4369,6452) 5099(3702,6219) -0.99 0.3219 Ishak下降≥1分 10(38.46) 10(55.56) 1.25 0.2629 HAI下降≥2分 8(30.77) 11(61.11) 3.99 0.0457 组织学改善 6(23.08) 10(55.56) 4.85 0.0277 ALT/(U·L-1) 23.5(18.0,31.0) 18.5(15.0,32.0) -0.81 0.4164 AST/(U·L-1) 26.5(21.0,32.0) 22.5(19.0,26.0) -1.59 0.1121 PCⅢ/(ng·L-1) 45.54(32.15,53.05) 46.40(32.18,60.98) 0.56 0.5748 CⅣ/(ng·L-1) 38.27(32.28,41.40) 37.28(25.43,46.20) -0.11 0.9145 LN/(ng·L-1) 87.77±27.15 89.28±31.83 -0.17 0.8667 HA/(ng·L-1) 64.81(57.29,83.60) 64.62(37.68,81.73) -1.23 0.2189图3 2组内治疗前后肝组织纤维化评分的比较
2组内治疗前后肝组织纤维化评分的比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价[J]. 马骁,廖庆英,何璇,关蓉,张雯雯,李浩田,魏士长,文建霞,赵艳玲. 中国医院用药评价与分析. 2019(12)
[2]安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率[J]. 苗亮,杨婉娜,董晓琴,张占卿,谢仕斌,张大志,张绪清,成军,张国,赵巍峰,谢青,刘映霞,马安林,李军,尚佳,白浪,曹立华,邹志强,李家斌,吕福东,刘晖,王志津,张明香,陈黎明,梁伟锋,高慧,庄辉,赵鸿,王贵强. 中华肝脏病杂志. 2019 (07)
[3]High value of controlled attenuation parameter predicts a poor antiviral response in patients with chronic hepatits B[J]. Jing Chen,Meng-Lan Wang,Qin Long,Lang Bai,Hong Tang. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2017(04)
[4]扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响[J]. 程丹,邵志林,黄元成. 中西医结合肝病杂志. 2017(02)
[5]扶正化瘀方抗肝纤维化的主要作用机制与效应物质[J]. 赵志敏,刘成海. 上海医药. 2016(13)
[6]扶正化瘀制剂抗肝纤维化和治疗慢性肝病的临床疗效[J]. 赵长青,徐列明. 上海医药. 2016(13)
[7]扶正化瘀方调节差异微小RNAs表达的抗肝纤维化的作用机制[J]. 王清兰,陶艳艳,吕靖,刘平,刘成海. 临床肝胆病杂志. 2016(03)
本文编号：2932077
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