直接抗病毒药物治愈的慢性丙型肝炎患者NK细胞的免疫学特点分析
发布时间：2020-12-27 11:13
研究背景:慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染引起的一种严重威胁人类健康的传染性疾病。近年来,直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents,DAAs）的出现,使HCV感染成为可以治愈的疾病。自然杀伤（natural killer,NK）细胞作为机体天然免疫系统的主要成分,不仅在HCV感染早期病毒的自发清除中发挥着重要的作用,还与慢性HCV感染阶段机体的抗病毒治疗效果密切相关。目前,有关DAAs的研究大多集中在其临床疗效方面,对机体免疫系统的影响研究较少,尤其是DAAs治疗对CHC患者NK细胞免疫学特点的影响尚不明确。目的:本研究对接受达拉他韦（daclatasvir,DCV）和阿舒瑞韦（asunaprevir,ASV）治疗的初治型HCV 1b型CHC患者外周血NK细胞的亚群、表型和功能进行研究,以探索DAAs治疗对CHC患者外周血NK细胞免疫学特点的影响。方法:入组13例初治型HCV 1b型CHC患者,使用DCV/ASV治疗24周。同时,入组13例性别和年龄与之相...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DCV/ASV治疗访视时间
疗过程中CHC患者血浆HCV RNA水平快速下降（lloq，。wk0，治疗前；wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk2周；Fu4、Fu12、Fu24，治疗结束后随访第4、12、治疗过程中 CHC 患者肝脏功能恢复正常别于 CHC 患者接受治疗前，接受治疗第 2、治疗结束后随访第 4 周采集患者抗凝外周静脉，以评估 DAAs 治疗对 CHC 患者肝脏功能的疗前 ALT 和 AST 的水平分别为 6.82(4.31，7.32（19，116）U/L，所有患者在接受 DCV/AS下降至正常水平（5U/L < ALT < 35U/L，8U/L第 4 周时 ALT、AST 的水平均未发生反弹（图者的肝脏功能恢复正常。
图 2 DCV/ASV治疗过程中CHC患者血浆HCV RNA水平快速下降（lloq，表示低于检测下限；tnd，表示检测不到。wk0，治疗前；wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk10、wk12，治疗第1、2、4、6、8、10、12周；Fu4、Fu12、Fu24，治疗结束后随访第4、12、24周。）3 DCV/ASV 治疗过程中 CHC 患者肝脏功能恢复正常此外，我们分别于 CHC 患者接受治疗前，接受治疗第 2、4、6、8、10、12、16、20、24 周和治疗结束后随访第 4 周采集患者抗凝外周静脉血，检测患者血浆ALT 和 AST 水平，以评估 DAAs 治疗对 CHC 患者肝脏功能的影响。结果显示，该 13 例患者在治疗前 ALT 和 AST 的水平分别为 6.82(4.31，7.29) log IU/mL、46（20，96）U/L、32（19，116）U/L，所有患者在接受 DCV/ASV 治疗 2 周内血浆ALT 和 AST 快速下降至正常水平（5U/L < ALT < 35U/L，8U/L < AST < 40U/L），到治疗结束后随访第 4 周时 ALT、AST 的水平均未发生反弹（图 3）。这表明 DAAs治疗可使 CHC 患者的肝脏功能恢复正常。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Recovery of natural killer cells is mainly in post-treatment period in chronic hepatitis C patients treated with sofosbuvir plus ledipasvir[J]. Xiao-Xiao Wang,Bi-Fen Luo,Han-Ji Jiang,Xu Cong,Qian Jin,Dan-Li Ma,Lai Wei,Bo Feng. World Journal of Gastroenterology. 2018(40)
[2]Natural killer cells in hepatitis C:Current progress[J]. Joo Chun Yoon,Chang Mo Yang,Youkyong Song,Jae Myun Lee. World Journal of Gastroenterology. 2016(04)
[3]丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2015(05)
[4]Hepatitis C virus and antiviral innate immunity:Who wins at tug-of-war?[J]. Da-Rong Yang,Hai-Zhen Zhu. World Journal of Gastroenterology. 2015(13)
本文编号：2941643
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DCV/ASV治疗访视时间
疗过程中CHC患者血浆HCV RNA水平快速下降（lloq，。wk0，治疗前；wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk2周；Fu4、Fu12、Fu24，治疗结束后随访第4、12、治疗过程中 CHC 患者肝脏功能恢复正常别于 CHC 患者接受治疗前，接受治疗第 2、治疗结束后随访第 4 周采集患者抗凝外周静脉，以评估 DAAs 治疗对 CHC 患者肝脏功能的疗前 ALT 和 AST 的水平分别为 6.82(4.31，7.32（19，116）U/L，所有患者在接受 DCV/AS下降至正常水平（5U/L < ALT < 35U/L，8U/L第 4 周时 ALT、AST 的水平均未发生反弹（图者的肝脏功能恢复正常。
图 2 DCV/ASV治疗过程中CHC患者血浆HCV RNA水平快速下降（lloq，表示低于检测下限；tnd，表示检测不到。wk0，治疗前；wk1、wk2、wk4、wk6、wk8、wk10、wk12，治疗第1、2、4、6、8、10、12周；Fu4、Fu12、Fu24，治疗结束后随访第4、12、24周。）3 DCV/ASV 治疗过程中 CHC 患者肝脏功能恢复正常此外，我们分别于 CHC 患者接受治疗前，接受治疗第 2、4、6、8、10、12、16、20、24 周和治疗结束后随访第 4 周采集患者抗凝外周静脉血，检测患者血浆ALT 和 AST 水平，以评估 DAAs 治疗对 CHC 患者肝脏功能的影响。结果显示，该 13 例患者在治疗前 ALT 和 AST 的水平分别为 6.82(4.31，7.29) log IU/mL、46（20，96）U/L、32（19，116）U/L，所有患者在接受 DCV/ASV 治疗 2 周内血浆ALT 和 AST 快速下降至正常水平（5U/L < ALT < 35U/L，8U/L < AST < 40U/L），到治疗结束后随访第 4 周时 ALT、AST 的水平均未发生反弹（图 3）。这表明 DAAs治疗可使 CHC 患者的肝脏功能恢复正常。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Recovery of natural killer cells is mainly in post-treatment period in chronic hepatitis C patients treated with sofosbuvir plus ledipasvir[J]. Xiao-Xiao Wang,Bi-Fen Luo,Han-Ji Jiang,Xu Cong,Qian Jin,Dan-Li Ma,Lai Wei,Bo Feng. World Journal of Gastroenterology. 2018(40)
[2]Natural killer cells in hepatitis C:Current progress[J]. Joo Chun Yoon,Chang Mo Yang,Youkyong Song,Jae Myun Lee. World Journal of Gastroenterology. 2016(04)
[3]丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2015(05)
[4]Hepatitis C virus and antiviral innate immunity:Who wins at tug-of-war?[J]. Da-Rong Yang,Hai-Zhen Zhu. World Journal of Gastroenterology. 2015(13)
本文编号：2941643
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