皮肤脓肿分枝杆菌感染误诊为孢子丝菌病1例报告并文献复习

发布时间：2020-12-31 13:49

　　<正>脓肿分枝杆菌(mycobacterium abscessus,MA)为非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)较为常见的病原体之一,易引起皮肤软组织感染,出现丘疹、结节、脓肿、窦道等多种非特异性皮疹。本文报道误诊为孢子丝菌病的皮肤脓肿分枝杆菌感染1例,并复习相关文献。病例资料 

【文章来源】：内科急危重症杂志. 2020年03期

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

再次就诊病理结果

脓肿分枝杆菌是一种快速生长的非结核分枝杆菌，最早由Moore等[1]于1953年发现，普遍存在于自然界土壤和水中，在人体中主要引起肺部及皮肤软组织的感染。近年，脓肿分枝杆菌感染的发病率逐渐上升[2]，应引起重视。感染主要通过伤口(或导管或其他暴露的表面)与环境(存在脓肿分枝杆菌的水、土壤)或受污染的设备(手术器械、针等)直接接触而发生[3]。由于脓肿分枝杆菌对一些消毒剂如氯、甲醛、碱性戊二醛及有机汞制剂等具有抵抗性[4]，常规的消毒方法常难以根除。有报道发现，近45%的皮肤脓肿分枝杆菌感染发生在术后[5]。随着医疗美容行业的发展，目前脓肿分枝杆菌的感染多发生在抽脂、面部除皱、隆胸和其它有创操作后(如纹身、注射、针灸等)[6～8]，不恰当的灭菌技术可能是有创操作后感染脓肿分枝杆菌的主要原因[9]。本例患者感染发生在局部注射治疗后，糖尿病病史增加其易感性[10]，注射药物曲安奈德降低了局部皮肤对感染的抵抗能力，以上均为脓肿分枝杆菌感染提供了条件。图2 初次就诊病理结果

初次就诊病理结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]非结核分枝杆菌实验室诊断研究进展[J]. 魏彦昌,付玉荣.  中国病原生物学杂志. 2018(08)
[2]2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. Chinese Rheumatology Association;.  中华内科杂志. 2018 (04)
[3]2例长期未确诊的足部疣状皮肤结核分析[J]. 马梦兰,黄永初,曹育春.  内科急危重症杂志. 2018(01)



本文编号：2949716