HIV-1慢性感染者抗病毒治疗后外周血HIV-1 DNA的变化规律和影响因素研究

发布时间：2021-01-03 03:33

　　[目的]比较全血与外周血单个核细胞（PBMCs）中HIV-1 DNA检测结果的一致性;探索HIV-1慢性感染者有效抗病毒治疗后外周血IHIV-1 DNA的变化规律和影响因素;建立预测长期治疗后HIV-1 DNA是否低于100拷贝/106 PBMCs的统计模型。[方法]本研究共纳入607例慢性期HIV-1感染者,包括490例全国多中心队列患者和117例北京协和医院感染科门诊患者。入选患者均完成2年以上规律随诊,HIV-1 RNA在治疗一年内均低于50拷贝并且在后续的随访过程中维持病毒学抑制,基线和96周数据资料完整。利用实时定量PCR方法,检测了患者外周血中总HIV-DNA。利用广义估计方程和二元逻辑回归方法建立了 HIV-1 DNA预测模型。[结果]1.22例患者的全血与PBMCs中HIV-1 DNA水平没有统计学差异（2.89±0.42 vs 2.87±0.38 log10 拷贝/106 PBMCs,p=0.573）;两种样本检测 HIV-1 DNA 结果 Pearson相关系数为 0.925（p<0.001）;组内相关系数为 0.920（p<0.001）;Bland-A... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：97 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．?ＰＢＭＣｓ和全血样本中ＨＩＶ－ｌ?ＤＮＡ检测结果的比较（ｎ＝２２）

四分位数间距；ＵＦＲ，ｕｎｉｑｕｅ?ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ?ｆｏｒｍ，独特重组毒株??２．３抗病毒治疗过程中ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下降规律??首先，我们分析了抗病毒治疗过程中病毒学与免疫学应答情况。如图３Ａ所示，??在抗病治疗后，ＨＩＶ－１?ＲＮＡ在６个月内迅速抑制到５０拷贝以下；ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的下??降则相对平缓，前６个月下降较明显，之后维持在较高的水平。免疫学应答情况如??图３Ｂ所示，抗病毒治疗后ＣＤ４均值由基线２２４个／叫逐渐增长至４６９个／｜＿ｉＬ，?ＣＤ８??均值由基线８８８个／ｐＬ逐渐降低至７１７个／瓜，ＣＤ４／ＣＤ８比值也由基线０．２９升高到??０．７３。接着，我们详细观察了?ｆｆｌＶ－１?ＤＮＡ的下降规律。在６年的抗病毒治疗过程中，??ＨＩＶ－１?ＤＮＡ的变化分为两个时相。第一个时相表现为

图６．统计模型的效能检验。（Ａ）利用建模数据（３０７例）检验３种回归模型的ＲＯＣ??曲线下面积。（Ｂ）建模数据和验证数据中预测模型的真阳性率（ＴＰＲ，红色）和错??误阳性率（ＦＰＲ，蓝色），实线为建模数据结果，虚线为验证数据结果。??

【参考文献】：
期刊论文
[1]2016年第一季度全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展[J]. NCAIDS,NCSTD,China CDC;.  中国艾滋病性病. 2016(05)
[2]经长期HAART治疗的中国HIV-AIDS患者外周血细胞内HIV-1前病毒DNA的检测及其意义[J]. 陈霞,郑煜煌,Diallo MA,何艳,周华英,谌资,罗艳,贺波,贺梅,姚运海.  中国医师杂志. 2012 (09)



本文编号：2954232