169例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤临床特点和危险因素分析

发布时间：2021-01-04 18:43

　　目的:回顾性分析169例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤的临床特点和危险因素材料和方法:收集2018年1月-2019年12月于我院肝胆胰内科住院的符合纳入标准和排除标准的169例乙型肝炎肝硬化患者资料,根据公式计算出eGFR,以是否合并肾损伤为基准分为肾损伤组和非肾损伤组,分别比较两组间一般特征（性别、年龄、既往史、肝硬化病程）、实验室特征（WBC、NE、Hb、PLT、PT、APTT、TT、INR、FBG、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、TBA、白蛋白、HBV DNA定量、Child-Pugh分级、尿素氮、肌酐、胱抑素C、尿酸等）、并发症（上消化道出血、低钠血症、自发性细菌性腹膜炎、腹水、肝性脑病、高胆红素血症、低蛋白血症、尿蛋白）有无差异,运用SPSS 22.0软件将可能相关的危险因素进行多因素Logistics回归分析归纳出乙型肝炎肝硬化合并肾损伤的独立危险因素。结果:（1）与非肾损伤组相比,肾损伤组年龄水平较高（P<0.05）。（2）与非肾损伤组相比,肾损伤组APTT、ALP、GLB、TBIL、尿酸、肌酐、尿素氮、胱抑素C水平较高（P<0.05）,PLT水平较低（P... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 引言
第2章 综述
    2.1 流行病学
    2.2 乙型肝炎肝硬化合并肾损伤机制
        2.2.1 血流动力学紊乱
        2.2.2 腹水、腹内高压
        2.2.3 高胆红素损伤肾小管
        2.2.4 HBV直接或间接损伤肾脏
        2.2.5 其它
    2.3 肾功能评价指标
        2.3.1 血清肌酐（Scr）
        2.3.2 血尿素氮（BUN）
        2.3.3 血清胱抑素C（CysC）
        2.3.4 估算的肾小球滤过率（eGFR）
        2.3.5 视黄醇结合蛋白（RBP）
        2.3.6 肾损伤分子-1（KIM-1）
        2.3.7 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）
        2.3.8 β2-微球（β2-microspheres,β2-MG）蛋白
        2.3.9 其它
    2.4 乙肝肝硬化合并肾损伤危险因素
        2.4.1 年龄肾脏是维持机体内环境稳态的重要器官
        2.4.2 低钠血症、腹水
        2.4.3 高胆红素血症
        2.4.4 Child-Pugh分级
        2.4.5 其它
    2.5 抗HBV药物对乙肝肝硬化肾损伤的影响
    2.6 乙肝肝硬化合并肾损伤治疗
        2.6.1 肝移植
        2.6.2 血管收缩药联合白蛋白
        2.6.3 经颈静脉肝内门体分流（TIPS）
        2.6.4 肾脏替代治疗
    2.7 展望
第3章 材料和方法
    3.1 材料
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 诊断标准
        3.1.3 排除标准
    3.2 研究方法
    3.3 统计学方法
第4章 结果
    4.1 肾损伤组和非肾损伤组一般特征分析
    4.2 肾损伤组和非肾损伤组实验室指标分析
    4.3 肾损伤组和非肾损伤组并发症比较
    4.4 乙肝肝硬化合并肾损伤危险因素分析
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]乙型肝炎肝硬化并发肾损害的危险因素及胱抑素C在诊断中的价值[J]. 阎双缓.  河北医药. 2019(23)
[2]HBV相关慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭患者肾功能早期损伤指标观察[J]. 阎双缓,何立芳,陈永良,张红霞,高朋彬.  河北医药. 2019(19)
[3]慢性乙型肝炎肝硬化患者并发肾功能衰竭的预测模型建立及研究[J]. 江强,李珍,甘海忠.  肝脏. 2019(08)
[4]肝硬化相关急性肾损伤30天内死亡的相关因素分析[J]. 徐强,马燕,郭峰,王晓波,王晓忠.  肝脏. 2019(08)
[5]肝硬化合并急性肾损伤早期检测指标的研究进展[J]. 李芳芳,王胜兰.  中国临床新医学. 2019(05)
[6]肝硬化患者并发肾损害危险因素的回顾性分析[J]. 周一萌,王岩,路丽芳,冯国和.  中国现代医学杂志. 2019(20)
[7]ADC值在评估代偿期乙肝肝硬化相关肾功能改变的应用价值[J]. 李锋,王晓野,林锦仕.  中国CT和MRI杂志. 2018(12)
[8]血清胱抑素C诊断乙型肝炎肝硬化肾功能早期损害的意义[J]. 申力军,楚金东,马雪梅,金波,马宇茗,李莉,闫丽萍,迟春生,毕茜,刘博,来文辉,陈素明,吴勤,于晓莉,李捍卫,辛绍杰.  传染病信息. 2018(05)
[9]肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J]. 徐小元,丁惠国,李文刚,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉.  实用肝脏病杂志. 2018(01)
[10]单纯血尿素氮升高患者肾小球滤过率下降趋势分析[J]. 徐小用,刁宗礼,苏建荣.  临床和实验医学杂志. 2017(22)



本文编号：2957236