中国2014-2018年流行性乙型脑炎流行病学特征

发布时间：2021-01-20 22:03

　　目的分析中国2014-2018年流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统和乙脑监测信息报告管理系统收集2014-2018年乙脑病例,进行描述性流行病学分析。结果中国2014-2018年共报告乙脑5 666例,年均发病率为0.083/10万;死亡309例,病死率为5.45%。年均发病率居前5位的省份为甘肃（0.76/10万）、宁夏（0.50/10万）、陕西（0.31/10万）、云南（0.23/10万）和四川（0.17/10万）。7-9月份病例数占90.31%。0-14岁、15-39岁、≥40岁病例分别占42.53%、14.83%、42.64%,其中≥40岁病例构成比从2014年的14.45%上升至2018年的64.04%,0-4岁、5-9岁乙脑发病率分别从2014年的0.28/10万、0.36/10万降至2018年的0.11/10万、0.17/10万;≥40岁各年龄组发病率均上升。在4 007例随访病例中,痊愈、好转、有后遗症、死亡分别占48.91%、18.27%、16.45%、16.37%,其中≥40岁病例中死亡占26.70%。结论中国2014-2018年儿... 

【文章来源】：中国疫苗和免疫. 2020,26(01)北大核心

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【部分图文】：

2014-2018年中国乙脑报告病例的县分布

2014-2018年，乙脑报告病例数从5月开始逐渐增多，多持续至10月。其中7-9月份病例数占90.31%，南方地区7月或8月达到高峰，北方地区8月或9月达到高峰（图2）。4人群分布

乙脑为经媒介库蚊传播的自然疫源性疾病，人感染乙脑病毒的几率与库蚊密度和周边存在宿主动物相一致，乙脑的流行和地区分布与地域、自然环境、气候等影响蚊媒密度因素和居住农村地区相关。近年甘肃、陕西、宁夏、辽宁等地成人乙脑高发，与全球气候变化，尤其是北方地区增温明显、降水增多导致北方地区蚊媒密度和活动频率增加有关[9-11]，加之既往北方地区乙脑流行强度较南方低，人群因自然感染而获得保护性抗体水平的比例较低[12-14]。随乙脑疫苗广泛应用，特别是2008年中国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划后，儿童得到较好保护。而北方地区此前未通过接种疫苗或自然感染获得保护性抗体的成人处于易感状态。随着当地气温、降水、生猪饲养等环境因素变化，形成了有利于乙脑传播的条件，导致北方部分地区农村成人发病升高。此前，北方地区也发生过成人乙脑高发，如2006年山西运城成人乙脑暴发[6],2013年山东和河北高发[15]。北京2018年乙脑发病较往年明显上升，病例主要分布在城市周边地区，韩国首尔市也出现类似情况，与传统认为猪作为主要传染源和乙脑病毒贮存扩增宿主不同，乙脑病毒循环传播链有待进一步研究，考虑宿主动物可能与鸟类有关[5]。图4 2014-2018年中国乙脑随访病例转归的年龄构成

【参考文献】：
期刊论文
[1]2013年石家庄市流行性乙型脑炎暴发疫情的流行病学分析[J]. 刘立,王环宇,张世勇,赵婉佳,侯雨丰,翟世勇,徐宝红,张弘,张双宅.  中国全科医学. 2016(29)
[2]中国2011～2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析[J]. 吴丹,宁桂军,尹遵栋,李军宏,李艺星.  中国疫苗和免疫. 2015(05)
[3]流行季节前后流行性乙型脑炎病毒中和抗体及隐性感染和显性感染比值分析[J]. 张少白,李平,刘西珍,申家运,刘新利.  中华疾病控制杂志. 2012(03)
[4]陕西省健康人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体检测分析[J]. 张少白,李平,刘西珍,关荣辉,李鹂.  中国疫苗和免疫. 2010(03)
[5]运城市2006年流行性乙型脑炎疫情调查分析[J]. 尹遵栋,梁晓峰,李艺星,王华庆,翟如芳,梁国栋,税铁军,迮文远,李兴旺,吕新军,杨慧军,光明,陈淑珍.  中国计划免疫. 2007(03)



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