替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢乙肝经治患者的疗效对比及其与中医证型相关性

发布时间：2021-01-27 21:04

　　目的 通过比较分析替诺福韦酯（TDF）与恩替卡韦（ETV）单药挽救治疗慢性乙型病毒性肝炎经治患者疗效的差异性及其与中医证型是否存在相关性,以期为慢乙肝抗病毒治疗的药物选择提供一定的参考,及进行中医辨证分型后对药物的疗效进行一定的预测。方法 1)收集2017年12月至2019年1月我院肝病门诊经核苷（酸）类药物（NAs）治疗应答不佳或耐药的慢乙肝患者69例;2)分为TDF单药治疗组39例,ETV单药对照组30例,治疗组换用口服TDF,每次300mg,每日1次,空腹、餐后及与食物同服均可,对照组换用口服ETV,每次0.5mg,每日1次,晚餐2小时后空腹状态下服用,疗程均48周;3)换用TDF或ETV时为观察起点,持续治疗48周时为观察终点,统计记录治疗前及治疗后第12、24、48周时乙肝三系、HBVDNA含量、ALT（丙氨酸氨基转移酶）等相关指标、不良事件的发生与否以及患者的用药史、性别、年龄等相关资料;4)结合TDF治疗组患者的临床表现,运用中医四诊合参进行辨证分型归纳统计;5)对比分析TDF与ETV对慢乙肝经治患者疗效的差异性及探讨TDF疗效与中医证型之间的相关性。结果 1.治疗组1例... 

【文章来源】：浙江中医药大学浙江省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
一、材料与方法
    （一） 研究对象
        1.纳入标准
        2.排除标准
    （二） 研究方法
        1.研究方案
        2.观测指标及检测方法
        3.数据采集
        4.中医辨证分型
        5.疗效评价
        6.统计方法
二、结果
    （一） 患者一般资料
    （二） 患者治疗情况
        1.HBV DNA不可测率
        2.随访终点HBsAg及HBeAg转阴率
        3.ALT复常率
        4.不良事件发生率
    （三） 中医辨证分型情况
三、分析与讨论
    （一） 关于TDF与ETV的疗效对比分析
        1.在HBV DNA方面的分析
        2.在HBsAg及HBeAg方面的分析
        3.在ALT复常方面的分析
        4.在药物安全性方面的分析
    （二） 祖国医学对慢性乙型病毒型肝炎病因病机认识
        1.发病条件为外感疫毒
        2.发病基础为正气不足
        3.共同致病为湿、热、寒、瘀
    （三） TDF治疗CHB经治患者的疗效与中医证型相关性分析
        1.治疗组39例患者中医辨证分型情况
        2.治疗组39例患者中医辨证分型与疗效的相关性分析
    （四）不足与展望
结论
参考文献
致谢
文献综述 替诺福韦酯对其他核苷（酸）类药物耐药慢性乙肝患者挽救治疗的研究进展
    参考文献



本文编号：3003727