高发、新发侵袭性酵母感染临床流行病学和早期诊断技术研究

发布时间：2021-02-15 17:35

　　【研究目的】侵袭性酵母感染占所有真菌感染的90%以上,引起包括念珠菌病、隐球菌病和毛孢子菌病在内的多种严重真菌病。一方面,临床对于高发、新发致病酵母感染的流行病学和临床特征缺乏认识。侵袭性酵母感染病原谱的不断变迁,以往不致病或者较少致病的酵母感染病例逐年增多,同时传统高发病的酵母感染逐渐累及新的的基础病群体。比如,念珠菌属的多种非致病菌（如Candida auris,Candida fabianii）近年来逐渐成为致病菌,有些甚至发生了暴发流行,但是其流行病学、临床特征和干预策略的相关研究仍然较为滞后。又如,虽然国际上对于隐球菌脑膜炎的临床研究日益增多,但是目前对于隐球菌病的临床流行病学研究主要集中于HIV阳性人群。临床研究工作者较少从其他免疫状态人群入手,对该类患者的临床特征和诊疗策略进行系统的、分类的分析;由于缺乏临床证据,国际指南暂缺乏对不同免疫状态人群的特异性临床干预策略。据此,本研究的第一、二、三、四、五、六部分旨在填补新发、高发侵袭性真菌感染临床流行病学方面相应的空白。另一方面,由于侵袭性酵母感染病原谱的不断变迁,将微生物鉴定到菌种水平显得愈发重要,故传统诊断技术的局限性日... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：269 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 我国结核/隐球菌共感染流行病学、临床特征及鉴别诊断
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第二部分 系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎的流行病学、临床特征及预后因素
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第三部分SLE伴发隐球菌性脑膜炎和狼疮脑病的鉴别诊断研究
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第四部分 中国大陆Ⅱ型糖尿病患者并发隐球菌病的流行病学、临床特征和菌株研究
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第五部分 肾病综合征并发隐球菌病的流行病学和临床特征
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第六部分 新兴酵母Cyberlindnera fabianii感染流行病学、临床特征的诊断新策略
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第七部分 一项适用于发展中国家的新型致病酵母诊断策略:YEAST PANEL二十一重PCR
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第八部分 一项用于鉴别九个致病念珠菌隐匿种的一步法多重PCR
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第九部分 一项用于多重耐药耳道念珠菌以及近缘种的低成本鉴定方案
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
第十部分 一种用于鉴别Candida auris, C. haemulonii, C.duobushaemulonii和C. pseudohaemulonii的四重溶解曲线法荧光定量PCR体系
    一、引言
    二、方法
    三、结果
    四、讨论
全文总结
    一、主要结论
    二、工作展望
附录
    第一部分 我国结核/隐球菌共感染流行病学、临床特征及鉴别诊断补充数据
    第二部分 系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎的流行病学、临床特征及预后因素 补充数据
    第三部分 狼疮脑病和SLE伴发隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断研究补充数据
    第四部分 中国大陆Ⅱ型糖尿病患者并发隐球菌病的流行病学、临床特征和菌株研究 补充数据
    第五部分 肾病综合征并发隐球菌病的流行病学和临床特征 补充数据
    第六部分 新兴酵母Cyberlindnera fabianii感染流行病学、临床特征的诊断新策略 补充数据
    第七部分 一项适用于发展中国家的新型致病酵母诊断策略:YEAST PANEL多重PCR补充数据
    第八部分 一项用于鉴别九个致病念珠菌隐匿种的一步法九重PCR补充数据
    第九部分 一项用于多药耐药耳道念珠菌以及近缘种的低成本鉴定方案 补充数据
    第十部分 一种用于鉴别Candida auris, C. haemulonii, C.duobushaemulonii和C. pseudohaemulonii的四重溶解曲线法荧光定量PCR体系 补充数据
文献综述:侵袭性真菌感染早期诊断技术
    一、引言
    二、传统检验方法的局限性
    三、血清学检查是传统方法的重要补充
    四、分子诊断是真菌诊断技术的发展方向
    五、未来真菌诊断技术展望
参考文献
在读期间发表论文和参加科研工作情况说明
    一、论文情况（仅列举已发表的第一或共同第一作者SCI论文）
    二、参编书籍
    三、知识产权
        （一）国际专利申请
        （二）发明专利授权
        （三）发明专利申请
        （四）实用新型授权
    四、主持基金（第一申请人）
    五、学术奖项
    六、学术任职
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1](1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义[J]. 高蕾,周新.  中国感染与化疗杂志. 2008(02)
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[4]皮肤隐球菌病1例[J]. 林自华,阎国富,何云志,张国威,何威.  临床皮肤科杂志. 2004(01)
[5]顶孢头孢霉引起白毛结节病的研究[J]. 廖万清,薛友声,陈培明,徐德强,张纪忠,李淑琴,陈庆涛.  中国皮肤性病学杂志. 1991(04)
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[7]我国首见新型隐球菌上海变种(S8012)的初步研究[J]. 廖万清,邵经政,李淑琴,吴绍熙,张纪忠.  微生物学通报. 1983(03)
[8]涎沫念珠菌引起股癣型念珠菌病的研究[J]. 廖万清,李志刚,郭鸣,张记忠.  中华皮肤科杂志. 1992 (05)



本文编号：3035264