肾移植受者术后隐球菌感染的回顾性分析及文献复习

发布时间：2021-02-24 10:00

　　目的探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。方法收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者,对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。17例肾移植受者术后平均发病时间为移植后（7.9±5.4）年,基础肌酐中位数137 μmol/L（75～741 μmol/L）,合并高血压者15例（88.2 %）,合并糖尿病者6例（35.3 %）,合并慢性肝炎者9例（52.9 %）。隐球菌感染受累器官依次为脑15例（88.2 %）,肺5例（29.4 %）,皮肤3例（17.6 %）。结果临床表现多样,经两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌治疗,有10例（58.8 %）治愈,5例（29.4 %）因隐球菌感染死亡,1例（5.9 %）部分缓解,1例（5.9 %）稳定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡,4例移植肾功能丧失。结论肾移植受者术后隐球菌感染多发生于移植晚期。肾移植受者病情复杂、抗真菌治疗不规范、免疫平衡紊乱等多种因素会对预后造成不良影响。加强随访、防治并发症、早期诊断、多学科协作、规范足量抗真菌治疗、注重免疫... 

【文章来源】：中华器官移植杂志. 2020,41(04)北大核心

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本文编号：3049203