格拉斯哥预后评分（GPS）对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡的预测价值

发布时间：2017-04-14 09:04

  本文关键词：格拉斯哥预后评分（GPS）对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡的预测价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨格拉斯哥预后评分(GPS)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的预测价值。方法：选取新疆医科大学第一附属医院2008年4月至2012年4月住院期间诊断为HBV-ACLF的患者437例,依据GPS评分对患者进行分组,比较不同GPS评分组的死亡比率。计量资料符合正态分布两组间的比较采用t检验,三组及以上采用F检验；计数资料比较采用χ2检验。采用Cox生存回归筛选随访期间[30(5-825)d]患者死亡的影响因素。结果：HBV-ACLF患者随访期间病死率为68.0%(297/437)。GPS评分越高的分组住院期间消化道出血比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例和终末期肝病模型(MELD)就越高,且差异具有统计学意义(P值均0.05)。Cox回归分析显示,肝性脑病(Ⅰ-Ⅱvs无肝性脑病：HR：2.520,95%CI:1.479.4.293,P=0.001；Ⅲ-Ⅳ vs无肝性脑病:HR:3.678,95%CI:1.920-7.047,P0.001),肝肾综合征(HR：2.374,95%CI：1.452-3.881,P=0.001),消化道出血(HR：1.616,95%CI:1.153-2.262,P=0.004),抗病毒治疗(HR:1.496,95%CI:1.160.1.930, P=0.002)和GPS评分(1 vs 0:HR:2.055,95%CI:1.653.2.702,P=0.001；2 vs 0:HR：4.520,95% CI：3.288-6.932,P=0.007)和HBV-ACLF患者死亡密切相关。结论：GPS评分能够对HBV-ACLF患者的短期和长期死亡风险预测作用较好,且高GPS评分为HBV-ACLF患者死亡的危险因素。
【关键词】：格拉斯哥预后评分 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 死亡
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R575.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 内容与方法11-14
• 1. 研究目的11
• 2. 研究对象11-12
• 2.1. 病例选择11
• 2.2. 肝衰竭纳入及排除标准11-12
• 3. 研究方法12-13
• 3.1. 临床资料提取和相关检测指标12
• 3.2. 随访指标12
• 3.3. 格拉斯哥预后评分12-13
• 4. 统计学方法13-14
• 结果14-22
• 讨论22-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40-41
• 导师评阅表41

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6 谭善忠;张e

本文编号：305649