酶联免疫斑点试验对肺结核诊断的临床价值探讨

发布时间：2017-04-15 14:14

  本文关键词：酶联免疫斑点试验对肺结核诊断的临床价值探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2014年12月期间入住新疆医科大学第一附属医院的患者172例,根据卫生部于2008年颁布的肺结核诊断标准和中华医学会于2009年制定的肺炎诊断标准,将其分为肺结核组96例(其中确诊肺结核18例,临床诊断肺结核78例),肺炎组76例,所有患者均行T-SPOT.TB试验和胸部CT检查,同时部分患者行TB-DNA、TB-Ab、痰涂片抗酸染色和病理学检查,应用统计学方法分析和比较它们的诊断效能。结果:96例肺结核患者中,92例T-SPOT.TB阳性,76例肺炎患者中,67例T-SPOT.TB阴性,其灵敏度95.83%,特异度88.16%,阳性似然比7.44,阴性似然比0.05,阳性预测值91.09%,阴性预测值94.37%,约登指数0.84,Kappa值0.85。T-SPOT.TB在肺结核组与肺炎组间的差异有统计学意义(P0.05)。确诊肺结核组阳性率94.44%,临床诊断肺结核组阳性率96.15%,两组间的差异无统计学意义(P0.05)。T-SPOT.TB灵敏度95.83%,高于TB-DNA、TB-Ab、痰涂片抗酸染色、胸部CT灵敏度(28.00%,16.22%,18.31%,53.13%(P0.01)。T-SPOT.TB特异度88.16%,与TB-DNA、TB-Ab特异度(95.24%,92.59%)相比,差异无统计学意义(P0.05),胸部CT特异度71.05%,低于T-SPOT.TB特异度(P0.01),痰涂片抗酸染色特异度100.00%,高于T-SPOT.TB特异度(P0.05)。T-SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.93。结论:T-SPOT.TB较高的灵敏度及特异度可以成为临床辅助诊断活动性肺结核的有效工具,较高的阴性预测值对排除活动性肺结核有重要参考价值。
【关键词】：肺结核 临床诊断 酶联免疫斑点试验
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-17
• 1.材料11-13
• 1.1 研究对象11
• 1.2 诊断标准及排除标准11-12
• 1.3 标本采集12
• 1.4 主要试剂及仪器12-13
• 2.方法13-15
• 2.1 操作步骤13-14
• 2.2 结果判读14
• 2.3 分组方法14-15
• 3.观察指标15
• 4.统计学方法15-17
• 结果17-21
• 讨论21-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-39
• 参考文献36-39
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文39-40
• 导师评阅表40

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4 余中英;王挺;吴燕涛;刘耀松;王文炳;;纤维支气管镜在可疑肺结核诊断中的应用[J];中国防痨杂志;2006年S1期

5 沈渝菊,张蔚东,刘平,周沪明;纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用[J];第三军医大学学报;1999年07期

6 何权瀛;对肺结核诊断和治疗指南的几点意见[J];中华结核和呼吸杂志;2001年09期

7 李新 ,马祥勤;对“肺结核诊断和治疗指南”的几点建议[J];中华结核和呼吸杂志;2001年12期

8 杨国儒,张绍坤,段胜利,李风,焦志梅,王国锋;对肺结核诊断和治疗指南的几点意见[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期

9 杨年远;;纤维支气管镜检查对肺结核诊断的临床应用[J];中国医学文摘.内科学;2003年06期

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1 余中英;王挺;吴燕涛;刘耀松;王文炳;;纤维支气管镜在可疑肺结核诊断中的应用[A];2006中国防痨协会全国学会会议论文集[C];2006年

2 邢文昌;;肺结核诊断方法探讨(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年

3 陈效友;;肺结核诊断及进展[A];结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会资料汇编[C];2013年

4 曹运林;邹石榕;;胸部平片对肺结核诊断的作用[A];中国防痨协会全国学术会议大会学术报告[C];2001年

5 刘夏;胡永兴;;老年肺结核诊断要点[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

6 王勃;许优;;结核杆菌蛋白芯片检测对肺结核诊断的价值[A];中华医学会2008年全国结核病学术会议论文汇编[C];2008年

7 龚欢;方佳;杜向东;陈德;;DR双能量减影技术对肺结核诊断应用价值[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年

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9 陈虹;竺澎波;陈素颖;;五种结核蛋白抗体联合检测在肺结核诊断中的应用分析[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年

10 ;肺结核诊断和治疗指南(讨论稿)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年

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2 朱月;T细胞γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值[D];山东大学;2014年

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