以发热、肝损伤伴重度血小板减少为表现的布鲁氏杆菌病1例报告

发布时间：2021-04-06 01:42

　　<正>布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现轻或重度贫血,而血小板的特点尚缺乏系统分析。有多个病例报道布鲁氏杆菌病存在血小板减少,但综合国内外相关报道,以肝损伤就诊,血小板严重降低且无出血表现,临床相对少见。 

【文章来源】：临床肝胆病杂志. 2020,36(02)北大核心

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【部分图文】：

全腹CT平扫

再次追问患者病史，患者有牛接触史，近期关节有疼痛感，不除外感染布鲁氏菌病，行布鲁氏菌病相关抗体检查，布鲁氏菌病抗体三项:布鲁氏菌病Ig G抗体检测阳性;试管凝集试验>1∶400;虎红平板凝集试验阳性，血培养和骨髓培养1周结果回报均为布鲁氏菌属。结合该患者病情明确诊断为布鲁氏杆菌病。应用多西环素(100 mg,2次/d，口服)联合左氧氟沙星(0.2 g，静点，1次/d),1 d后患者体温恢复正常，3 d后血细胞均有所上升，患者好转出院。回家后患者继续口服多西环素及左氧氟沙星6周，未再出现发热及关节疼痛症状，血常规、肝功能恢复正常(图3、4)，无明显不适。图3 患者血常规变化趋势图

患者血常规变化趋势图


本文编号：3120507