抗病毒治疗对HBV相关性肝癌复发再切除预后的影响
发布时间：2021-04-14 02:05
研究目的肝细胞癌（HCC）是世界范围内发病率第五、死亡率第二的恶性肿瘤。HBV感染是全球HCC高发的主要病因,特别是在绝大多数亚洲和非洲的国家和地区。已知高HBV DNA载量是HBV相关HCC （HBV-HCC）发生发展的重要危险因素,HBV感染可以导致肝硬化致癌,或直接致癌。根治性肝切除术仍然是HBV相关HCC的主要治疗方式之一,但是术后高复发率成为影响HCC外科预后的主要因素。接受肝切除术后的患者,报道的术后3年复发率高达50%,5年复发率高达65%。本研究为探索血清HBV DNA （hepatitis B virus deoxyribonucleic acid）载量及抗病毒治疗（AVT）对HBV相关肝细胞癌复发再切除预后的影响。研究方法2002年10月至2011年10月期间收集了上海东方肝胆外科医院收治的595例经过初次肝切除后发生肝内复发的HBV相关肝细胞癌（乙肝表面抗原或乙肝核心抗体阳性并且丙肝抗体阴性）病人,并接受了再切除治疗。他们的临床病理资料被前瞻性地收集并建立和维持了一个数据库。559例肝切除术后复发接受再手术的HBV相关HCC患者纳入研究,比较了术前抗病毒治疗对围手...
【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．术前血清ＨＢＶ?ＤＮＡ水平对再手术患者的预后的影响??Ａ：再切除后复发??
?２０／３３?３２／５４?５３／９０?６４／１３５?０．９３１?０．４０８??４组患者的术后再复发及复发后生存的比较见图３。４组的１－，３－，和５－年术??后再复发率分别为４％，?３０％和７６％?；０％，１７％和５４％?；?４１％，７５％和９７％；??１１〇／〇，?６３％?和?８４〇／〇?（ＡＶＴ－ｌｏｗ?化?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ＶＳ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１；??ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１，图?３Ａ）。而?４?组??的１－，３－和５年复发后生存率分别为９８％，６９％和３０％?；?９８％，７９％和５８％?７６％，??苗％?辛口?７〇／〇?；?９０〇／〇，％％?矛口?２０〇／〇?（ＡＶＴ－ｌｏｗ?ＶＳ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ＶＳ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＝?０．０９０，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ??＜０．００１，图犯）。??Ａ?Ｂ??．’ｆ?！?＇?■?
?对于接受再切除时没有肝硬化的患者，四组患者的术后再复发及复发后生存??总的比较见图４。４组的１－，３－，和５－年术后再复发率分别为０％，２３％和６９％?；??０〇／〇，３２〇／〇?和?５６％?；４３〇／〇，８４〇／〇?和?９７〇／〇；５〇／〇，５７〇／〇?和?７７〇／〇（ＡＶＴ－ｌｏｗｖｓ．Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，??Ｐ?＝?０．０１５，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＝?０．０１４，?ｖｓ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１，图４Ａ）。而４组的１－，３－，和５年复发后生存率分别为??１００％，６６％和３０〇／。；１００〇／。，７２％和５５％；７６％，３２％和１３％：８９％，６２％和２４％??（ＡＶＴ－ｌｏｗ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，?Ｐ?＝?０．１７０，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，?Ｐ?＝?０．９２８，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１，图?４Ｂ）。??Ａ?Ｂ??Ｉ?；?ＩＴ点心?ｉ??ｉ、??ｏ．ｆｒｉ?Ｉ?■?＂?????ｎ?Ｉ?Ｚ?Ｚ?ＩＴ?．１
【参考文献】：
期刊论文
[1]Could quantitative liver function tests gain wide acceptance among hepatologists?[J]. Giovanni Tarantino. World Journal of Gastroenterology. 2009(28)
[2]Hepatocellular carcinoma: Epidemiology, risk factors and pathogenesis[J]. Asmaa Ibrahim Gomaa,Shahid A Khan,Mireille B Toledano,Imam Waked,Simon D Taylor- Robinson. World Journal of Gastroenterology. 2008(27)
[3]Recurrence after resection of hepatocellular carcinoma[J]. J-MRegimbeau,J.Belghiti. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2002(03)
本文编号：3136439
【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．术前血清ＨＢＶ?ＤＮＡ水平对再手术患者的预后的影响??Ａ：再切除后复发??
?２０／３３?３２／５４?５３／９０?６４／１３５?０．９３１?０．４０８??４组患者的术后再复发及复发后生存的比较见图３。４组的１－，３－，和５－年术??后再复发率分别为４％，?３０％和７６％?；０％，１７％和５４％?；?４１％，７５％和９７％；??１１〇／〇，?６３％?和?８４〇／〇?（ＡＶＴ－ｌｏｗ?化?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ＶＳ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１；??ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１，图?３Ａ）。而?４?组??的１－，３－和５年复发后生存率分别为９８％，６９％和３０％?；?９８％，７９％和５８％?７６％，??苗％?辛口?７〇／〇?；?９０〇／〇，％％?矛口?２０〇／〇?（ＡＶＴ－ｌｏｗ?ＶＳ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＜?０．００１，ＶＳ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＝?０．０９０，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ??＜０．００１，图犯）。??Ａ?Ｂ??．’ｆ?！?＇?■?
?对于接受再切除时没有肝硬化的患者，四组患者的术后再复发及复发后生存??总的比较见图４。４组的１－，３－，和５－年术后再复发率分别为０％，２３％和６９％?；??０〇／〇，３２〇／〇?和?５６％?；４３〇／〇，８４〇／〇?和?９７〇／〇；５〇／〇，５７〇／〇?和?７７〇／〇（ＡＶＴ－ｌｏｗｖｓ．Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，??Ｐ?＝?０．０１５，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，Ｐ?＝?０．０１４，?ｖｓ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，Ｐ?＜?０．００１，图４Ａ）。而４组的１－，３－，和５年复发后生存率分别为??１００％，６６％和３０〇／。；１００〇／。，７２％和５５％；７６％，３２％和１３％：８９％，６２％和２４％??（ＡＶＴ－ｌｏｗ?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，?Ｐ?＝?０．１７０，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１；?ＡＶＴ－ｈｉｇｈ?ｖｓ．??Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｌｏｗ，?Ｐ?＝?０．９２８，?ｖｓ．?Ｎｏｎ－ＡＶＴ－ｈｉｇｈ，?Ｐ?＜?０．００１，图?４Ｂ）。??Ａ?Ｂ??Ｉ?；?ＩＴ点心?ｉ??ｉ、??ｏ．ｆｒｉ?Ｉ?■?＂?????ｎ?Ｉ?Ｚ?Ｚ?ＩＴ?．１
【参考文献】：
期刊论文
[1]Could quantitative liver function tests gain wide acceptance among hepatologists?[J]. Giovanni Tarantino. World Journal of Gastroenterology. 2009(28)
[2]Hepatocellular carcinoma: Epidemiology, risk factors and pathogenesis[J]. Asmaa Ibrahim Gomaa,Shahid A Khan,Mireille B Toledano,Imam Waked,Simon D Taylor- Robinson. World Journal of Gastroenterology. 2008(27)
[3]Recurrence after resection of hepatocellular carcinoma[J]. J-MRegimbeau,J.Belghiti. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2002(03)
本文编号：3136439
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/chuanranbingxuelunwen/3136439.html
最近更新
教材专著
