初诊ALL患儿合并潜伏结核感染的诊治探讨

发布时间：2021-04-29 13:12

　　目的探讨初诊ALL患儿合并潜伏结核感染（LTBI）的有效诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析2013年1月1日—2018年1月1日在北京大学第一医院儿科收治的初诊ALL合并LTBI患儿6例的诊断、治疗与预后。6例患儿中男、女各3例,中位年龄4（2!15）岁,原发病1例为T细胞型ALL,余为前体B细胞型ALL（其中1例为来自福利院的合并21三体综合征患儿）。结果 （1） 2例患儿化疗前诊断LTBI,化疗前1周或同时给予抗痨治疗,至化疗结束始终未出现结核活动表现。余4例患儿在化疗前查PPD、IGRAs和胸片/胸部CT均为阴性,VDLP诱导化疗2!3周后逐渐出现症状,合并21三体综合征患儿最终进展为急性粟粒性肺结核和结核性腹膜炎,追问病史其所在福利院有结核病患者,另3例患儿出现结核活动表现时检查其父亲和/或母亲PPD均为强阳性,其中2例患儿母亲分别出现结核活动症状,胸片有片状阴影。（2）合并21三体综合征患儿抗痨治疗效不佳、死亡,余5例患儿抗痨治疗24!30个月,同期完成化疗,未调整化疗方案。随访至2020年2月1日,均已停化疗和抗痨药物,无病生存。结论仔细询问父母/看护人的结核病史并对其进行... 

【文章来源】：中国小儿血液与肿瘤杂志. 2020,25(04)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
资料与方法
    1 研究对象
    2 LTBI诊断标准
    3随访
结果
    1白血病化疗开始前LTBI的筛查和治疗
    2 白血病化疗开始后LTBI及结核活动的诊断
    3 LTBI及白血病的治疗及预后
讨论



本文编号：3167593