乙肝相关慢加急性肝衰竭短期预后影响因素分析及不同类型人工肝对患者预后的影响

发布时间：2021-05-17 08:20

　　目的:探讨乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者近期预后因素,以及不同类型人工肝模式治疗后对预后的影响。方法:采用回顾性分析法,按照2018年肝衰竭诊疗指南的诊断标准,选取2016.6-2018.6在南昌大学第二附属医院感染科收治入院的的HBV-ACLF患者138例作为观察对象,患者住院期间均常规予内科综合治疗,117例患者接受人工肝治疗。根据随访3个月预后的情况将患者分为生存/好转组（n=86例）和死亡/恶化组（n=52例）,记录患者的临床资料如:性别、年龄、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间国际标准化比率（INR）、凝血酶原活动度（PTA）、甘油三酯（TG）、肝性脑病（HE）、甲胎蛋白（AFP）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）、血小板（PLT）、中性粒细胞百分比（N%）、乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、脂肪酶、淀粉酶、血氨、上消化道出血、原发性腹膜炎、腹水,采用多因素logistic回归分析对患者短期预后的影响因素进行分析,同时比较... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 临床资料和研究方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 入组及排除标准
        2.1.2 观察指标
        2.1.3 病情评估标准和随访
    2.2 治疗方法
    2.3 统计学方法
第3章 结果
    3.1 临床短期预后影响因素单因素分析
    3.2 两组患者并发症出现的情况比较
    3.3 HBV-ACLF短期预后的二元logistic回归模型的多因素分析
    3.4 不同独立危险因素组合对HBV-ACLF患者短期短期死亡率的预测价值
第4章 不同人工肝模式对HBV-ACLF患者预后的影响
    4.1 人工肝治疗情况
    4.2 不同模式人工肝治疗前后实验室指标的比较
    4.3 将三组不同人工肝治疗前后TBiL、INR、PTA、ALB、MELD指标的变化进行组间比较
    4.4 三组不同人工肝模式对比分析12 周生存率差异
    4.5 三组不同人工肝模式与对照组(内科综合治疗)相比随访12周生存率变化
第5章 讨论
第6章 结论与展望
    6.1 结论
    6.2 问题与展望
致谢
参考文献
攻读硕士学位期间研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]96例肝功能衰竭患者主要并发症与预后的相关性[J]. 赵俊梅,赵培利,张璐,邱海燕,李艳静,段银环,孙谢文,邢剑侠,刘坤,赵志军,陈璀,刁青,王建英,李明慧,谢尧.  中国肝脏病杂志(电子版). 2018(03)
[2]人工肝在肝衰竭中的应用进展[J]. 王笑笑,黄建荣.  临床肝胆病杂志. 2018(09)
[3]肝衰竭治疗的最新进展[J]. 李娜,顾欢,朱英,赵钢.  医学与哲学（B）. 2018(08)
[4]血清IgG、IgM及IgA检测对慢性乙肝所致肝衰竭患者的意义[J]. 陈少,胡娟娟,周丽.  当代医学. 2018(22)
[5]慢加急性肝衰竭预后模型的研究进展[J]. 张东敬,周彬,侯金林.  临床肝胆病杂志. 2018(06)
[6]慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其与预后的关系[J]. 阚延婷,杨永峰.  肝脏. 2018(04)
[7]MELD评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值[J]. 张丽,陈文,盛云健,邓存良.  临床肝胆病杂志. 2018(03)
[8]慢加急性肝衰竭患者的感染问题:发生、特征及其对疾病进展和预后的影响[J]. 曹竹君,谢青.  中华肝脏病杂志. 2018 (01)
[9]应用人工神经网络评估乙型肝炎慢加急性肝衰竭发生肝性脑病的危险因素[J]. 刘宝荣,方建凯,林明华,高海兵,潘晨.  肝脏. 2017(12)
[10]乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者早期及远期预后的影响因素比较分析[J]. 沈扬林,李孟英,谭可平,陈婵,陆晖,覃国琦,甘琼萍.  中国实用医药. 2017(32)

硕士论文
[1]血小板计数与乙肝相关性慢加急性肝衰竭预后相关性分析[D]. 杨蕾.宁夏医科大学 2018
[2]MELD-Na与CTP评分评估乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期预后的对比研究[D]. 陈铿.南方医科大学 2015



本文编号：3191434