CONUT评分预测HBV-DNA低拷贝HCC患者术后HBV再激活的临床研究
发布时间：2021-06-13 20:22
目的:CONUT（Controlling Nutritional Status,CONUT）评分是评估患者术前免疫营养状态的有效指标。已被广泛用于评估炎性疾病、慢性心力衰竭、慢性肝病等。是否适应于营养不良的肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者预后评估仍然不得而知。因此,本研究通过对术前未接受抗病毒治疗并且,HBV-DNA滴度小于103copies/ml的部分患者进行统计,分析其免疫营养状况与患者术后总生存率及无瘤生存率之间的关系,探寻CONUT评分在预测HBV-DNA低拷贝肝细胞癌患者的预后方面的价值。进一步探寻CONUT评分在预测术前低HBV-DNA水平的HCC患者HBV再激活（Postoperative HBV reactivation,PHR）方面的价值。方法:回顾性分析我院2012年-2013年期间行根治性手术切除的HCC患者209例。根据患者的血清白蛋白值、总胆固醇浓度和总淋巴细胞计数值得出CONUT评分,小于3分为低值,大于或等于3分为高值,将患者分为CONUT评分低值组以及CONUT评分高值组,利用Kaplan-M...
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：93 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
CONUT评分高值组/低值组HCC患者的生存曲线
图 1-2 影响预后的独立危险因素与患者总生存率的生存曲线分析Figure 1-2. Overall survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. 肿瘤直径; D. BCLC 分期。
图 1-3 影响预后的独立危险因素与患者无瘤生存率的生存曲线分析Figure 1-3. Disease free survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. BCLC 分期。讨 论原发性肝癌 (Primary liver cancer, PLC) 是我国目前最常见的恶性肿瘤之一，其病死率高，是我国第三位的肿瘤相关致死癌症[34,39]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌 (HCC)、肝内胆管细胞癌 (Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)、HCC-ICC 混合型三种病理类型，三者在发病机制、组织学形态、生物学行为、治疗方法、预后等方面差异较大，HCC 是原发性肝癌中最常见的类型，约占原发性肝癌的 85%-90%左右。
【参考文献】：
期刊论文
[1]CONUT评分与急性心肌梗死患者死亡的相关性研究[J]. 杨珍珍,赵晶,彭瑜,马慧,马春香,张钲. 中国循环杂志. 2018(10)
[2]微型营养评定精法在老年恶性肿瘤住院患者应用的多中心研究[J]. 吕骅,杨鑫,陈伟,吴咏冬,崔红元,许静涌,朱明炜,石汉平,韦军民. 中华老年医学杂志. 2018 (10)
[3]原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析[J]. 张劲夫,范正军,乔兵兵,孙涛,梁润威. 河南医学研究. 2018(08)
[4]肝细胞癌病因及发病机制的研究进展[J]. 王若帆,孙立众,张立鑫,杨发才,谢梦忆,李敬东. 山东医药. 2018(17)
[5]乙肝相关肝癌患者行TACE术后HBV再激活的临床研究[J]. 蒋力平,刘兵元,张立鹏. 介入放射学杂志. 2018(02)
[6]肝癌行肝切除术和肝移植的合理选择[J]. 沈锋,王葵,薛辉,吴孟超. 中国实用外科杂志. 2018(02)
[7]《原发性肝癌诊疗规范》（2017版）解读[J]. 张志伟,陈孝平. 临床外科杂志. 2018(01)
[8]CONUT评分评估行根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的临床价值[J]. 郭克存,王腾春,袁守娴,栾秀华,霍立志,井汉国,罗程,徐奔. 现代泌尿外科杂志. 2017(12)
[9]原发性肝癌诊疗规范（2017年版）[J]. 传染病信息. 2017(03)
[10]恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者144周的临床观察[J]. 梁文燕,任树冬,敦志娜,刘艺. 国际病毒学杂志. 2017 (03)
本文编号：3228266
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：93 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
CONUT评分高值组/低值组HCC患者的生存曲线
图 1-2 影响预后的独立危险因素与患者总生存率的生存曲线分析Figure 1-2. Overall survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. 肿瘤直径; D. BCLC 分期。
图 1-3 影响预后的独立危险因素与患者无瘤生存率的生存曲线分析Figure 1-3. Disease free survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. BCLC 分期。讨 论原发性肝癌 (Primary liver cancer, PLC) 是我国目前最常见的恶性肿瘤之一，其病死率高，是我国第三位的肿瘤相关致死癌症[34,39]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌 (HCC)、肝内胆管细胞癌 (Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)、HCC-ICC 混合型三种病理类型，三者在发病机制、组织学形态、生物学行为、治疗方法、预后等方面差异较大，HCC 是原发性肝癌中最常见的类型，约占原发性肝癌的 85%-90%左右。
【参考文献】：
期刊论文
[1]CONUT评分与急性心肌梗死患者死亡的相关性研究[J]. 杨珍珍,赵晶,彭瑜,马慧,马春香,张钲. 中国循环杂志. 2018(10)
[2]微型营养评定精法在老年恶性肿瘤住院患者应用的多中心研究[J]. 吕骅,杨鑫,陈伟,吴咏冬,崔红元,许静涌,朱明炜,石汉平,韦军民. 中华老年医学杂志. 2018 (10)
[3]原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析[J]. 张劲夫,范正军,乔兵兵,孙涛,梁润威. 河南医学研究. 2018(08)
[4]肝细胞癌病因及发病机制的研究进展[J]. 王若帆,孙立众,张立鑫,杨发才,谢梦忆,李敬东. 山东医药. 2018(17)
[5]乙肝相关肝癌患者行TACE术后HBV再激活的临床研究[J]. 蒋力平,刘兵元,张立鹏. 介入放射学杂志. 2018(02)
[6]肝癌行肝切除术和肝移植的合理选择[J]. 沈锋,王葵,薛辉,吴孟超. 中国实用外科杂志. 2018(02)
[7]《原发性肝癌诊疗规范》（2017版）解读[J]. 张志伟,陈孝平. 临床外科杂志. 2018(01)
[8]CONUT评分评估行根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的临床价值[J]. 郭克存,王腾春,袁守娴,栾秀华,霍立志,井汉国,罗程,徐奔. 现代泌尿外科杂志. 2017(12)
[9]原发性肝癌诊疗规范（2017年版）[J]. 传染病信息. 2017(03)
[10]恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者144周的临床观察[J]. 梁文燕,任树冬,敦志娜,刘艺. 国际病毒学杂志. 2017 (03)
本文编号：3228266
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