高效抗逆转录病毒治疗对HIV/HBV共感染者HBV耐药基因突变影响的研究

发布时间：2021-06-18 18:41

　　目的:自从对HIV感染者/AIDS患者开展高效抗逆转录病毒治疗后,他们的病情得到了有效的控制及缓解。但由于部分抗HIV药物具有抗HIV和抗HBV的双重活性,长期应用将导致HIV/HBV共感染者HBV耐药突变率增高。在对HIV/HBV共感染者治疗前HBV耐药情况不明更成为问题。广西HIV/HBV共感染率在全国排名第一,但其HBV耐药情况报道罕见。本研究的目的是了解高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对广西HIV/HBV共感染者HBV耐药突变的影响。方法:收集123例未接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/HBV共感染者（组1）与80例已接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/HBV共感染者（组2）静脉血标本及临床资料。用巢式PCR对所有血清标本HBV DNA聚合酶进行扩增及测序。对HBV聚合酶核苷酸序列对比分析,构建基因进化树,通过单因素及多因素logistic回归模型分析探索耐药突变相关因素。结果:1.一般情况:共有86例HBV DNA聚合酶成功扩增并测序,其中组1占69例,阳性率为56.1%,95%CI:47.3-64.9,组2占17例,阳性率为21.3%,95%CI:12.3-30.30。组1... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：98 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
个人简历
主要中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
1.资料与方法
    1.1 研究对象与样本收集
    1.2 血清HBV 5项血清学标志物的检测
    1.3 CD4T淋巴细胞计数的检测
    1.4 HBV病毒载量的检测
    1.5 丙氨酸氨基转移酶ALT的测定
    1.6 HBV核酸的提取
    1.7 巢式PCR扩增HBVDNA基因
    1.8 凝胶电泳的检测
    1.9 HBVDNA基因的测序
    1.10 生物信息学分析及统计分析
2.结果
    2.1 研究对象的一般情况
    2.2 耐药突变一般情况
    2.3 基因型与耐药突变
    2.4 耐药突变形式分析
    2.5 CD4细胞计数和HBeAg与HBV耐药突变及免疫逃避突变对比分析..
    2.6 HBV表面抗原基因免疫逃避突变率
    2.7 高效抗逆转录病毒治疗对HIV及HBV病毒复制的影响
    2.8 与耐药突变基因相关的影响因素
3.讨论
4.创新点
5.结论
参考文献
综述 HIV/HBV共感染者HBV耐药研究进展
    参考文献
致谢
基金项目
攻读学位期间发表的学术论文目录


【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年10月全国艾滋病性病疫情[J]. NCAIDS,NCSTD,China CDC;.  中国艾滋病性病. 2017(12)
[2]2017年欧洲肝病学会临床实践指南:HBV感染的管理（精粹）[J]. 于乐成,侯金林.  临床肝胆病杂志. 2017(06)
[3]广西HIV-1分子流行病学20年[J]. 李剑军,方宁烨,张鸿满,沈智勇,唐振柱.  应用预防医学. 2017(02)
[4]联合国发布最新艾滋病报告[J]. 关毅.  自然杂志. 2017(01)
[5]湖州市不同传播途径感染的HIV/AIDS流行特征分析[J]. 杨中荣,金玫华,董正全,张思潮,李婧.  预防医学. 2016(12)
[6]抗病毒治疗对69例HIV合并HBV感染者肝功能和HBV病毒特征的影响[J]. 卢新,杨海珊,刘道洁,袁霖,黄雁翔,陈德喜,郭向华.  中国医药导报. 2016(19)
[7]抗HBV药物的研制进展及方向[J]. 冷雪君,张莹,申姣春,颜学兵.  临床肝胆病杂志. 2016(06)
[8]Genetic variation of hepatitis B virus and its significance for pathogenesis[J]. Zhen-Hua Zhang,Chun-Chen Wu,Xin-Wen Chen,Xu Li,Jun Li,Meng-Ji Lu.  World Journal of Gastroenterology. 2016(01)
[9]2001—2014年北京市怀柔区艾滋病流行病学分析[J]. 蒋贵英.  职业与健康. 2016(01)
[10]《艾滋病诊疗指南第三版（2015版）》更新解读[J]. 孙建军,卢洪洲.  浙江大学学报(医学版). 2015 (06)

博士论文
[1]1.拉米夫定耐药CHB患者挽救治疗的系统评价 2.MOV10在HBV感染中的表达及作用研究[D]. 盛云建.重庆医科大学 2013

硕士论文
[1]山东省HIV耐药现状及影响因素分析[D]. 林彬.山东大学 2010



本文编号：3237186