风湿病患者潜伏结核感染活化危险因素分析及结核预防治疗效果分析

发布时间：2021-06-27 19:39

　　目的:探讨风湿病患者在使用激素及免疫抑制剂治疗中潜伏结核感染活化的危险因素,探讨利福平单药及异烟肼单药预防性抗结核治疗方案在风湿病患者潜伏结核感染的有效性和安全性。方法:搜集2013年4月至2016年1月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科住院使用激素或（及）免疫抑制剂治疗行T-SPOT检查并排除活动性结核病的风湿病患者990例,对所有患者每3个月随访共2年,观察活动性结核病的发病率。搜集潜伏结核感染组未进行预防性抗结核治疗患者的年龄、性别、共患病、激素用量、DMARDs使用等因素进行Logistic回归分析,计算比值比（OR）值,应用受试者特征工作曲线（ROC曲线）评估危险因素对潜伏结核感染活化的预测价值。25例风湿病潜伏结核感染患者接受利福平4个月预防治疗,20例接受异烟肼6个月方案治疗,观察单药利福平与异烟肼单药预防性抗结核治疗方案的临床效果和安全性。结果:990例风湿病患者潜伏结核感染率为23.4%（232/990）。758例T-SOPT阴性组失访、死亡共43例,发生活动性结核病为4例,其中肺结核3例,结核性胸膜炎1例。232例患者诊断为潜伏结核感染患者中45例接受不同预防性抗结核... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例风湿病患者疾病种类分布

第 2 章 风湿病患者潜伏结核感染活化的危险因素的探讨表 3 T-SPOT 阴性组与 LTBI 未接受预防治疗组随访 2 年后结核发病密度比较组别 活动性结核例数 观察人年 发病密度*（95%COT 阴性组n=758）4 1471.75 271.8（5.8-537.8预防治疗组n=187）13 352.5 3687.9（1720.5-565密度单位为每 100000 人年

13例潜伏结核感染活化的患者风湿病种类分布

【参考文献】：
期刊论文
[1]风湿病患者合并潜伏性结核感染的分析[J]. 黄安芳,罗妍,赵毅,刘毅.  中华内科杂志. 2016 (04)
[2]免疫性疾病患者T-SPOT.TB筛查结果及影响因素[J]. 盖林林,管立学,李海波,褚锦锦,朱芸,李明.  山东大学学报(医学版). 2016(06)
[3]2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王胜芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪.  中国防痨杂志. 2012(08)
[4]系统性红斑狼疮合并结核93例临床分析[J]. 张然,刘钢,孙燕玲.  南方医科大学学报. 2007(05)
[5]第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J]. 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.  中华结核和呼吸杂志. 2002(01)

硕士论文
[1]不同地区结核病发病率的比较及就诊延误研究[D]. 朱士玉.华中科技大学 2013



本文编号：3253480