不明原因发热伴肺部阴影病因分析及XpertMTB/RIF对疑似肺结核诊断价值研究

发布时间：2021-07-10 07:44

　　第一部分不明原因发热伴肺部阴影的病因分析研究背景与目的:不明原因发热（FUO）合并有肺部阴影是呼吸内科常见症候群,可由感染性和非感染性两大疾病中多种病因引起,比如感染、肿瘤、结缔组织性疾病以及一些其他少见病。因此,对于FUO伴有肺部阴影的患者首先应鉴别其病因,才能采取正确的治疗策略。然而部分FUO合并有肺部阴影的患者临床表现不典型,缺乏特异性检测指标,在影像学上又存在同病异像、异病同像的复杂多变性特征,如非感染性疾病中的血液系统病、肺癌、肺栓塞、结缔组织性疾病、隐源性机化性肺炎、嗜酸粒细胞肺炎等多种疾病在影像学上均可表现为肺部斑片渗出影、实变影、结节影、空洞等,尤其渗出性病变,与肺炎酷似,鉴别起来非常困难,临床上常可能将非感染性疾病的FUO伴肺部阴影误诊为肺炎,临床误诊率可达17%⁴7%[1,2],造成过度诊断或延误诊治。肺炎的过度诊断一定程度可造成抗生素的滥用,增加抗生素的选择性压力;诊断不足则将延误治疗,影响患者的预后。如何尽快明确其病因,成为呼吸科临床医生面临的难题之一。及时更新和掌握本地区FUO伴肺部阴影疾病谱,总结这方面的经验与教训,有助于临床更加全面的... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：79 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
中英文缩写名词对照
前言
诊断思路图
结核分子学方法评估技术设计路线
第一部分 不明原因发热伴肺部阴影的病因分布及临床特征分析
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
第二部分 Xpert MTB/RIF检测技术对疑似肺结核的诊断价值评估
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
参考文献
综述
    References
硕士在读期间已发表论文及待发表的文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤九例报告并文献复习[J]. 沈旦,曾大雄,陈延斌,蒋军红,黄建安.  中国呼吸与危重监护杂志. 2017(02)
[2]结核病疫情现状和控制策略[J]. 王巧智,龚德华.  实用预防医学. 2017(03)
[3]不明原因发热患者病原学临床分析[J]. 黄光伟,王超,石秋萍,胡岚,刘瑞霞,齐文杰,王红.  临床和实验医学杂志. 2017(05)
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[7]4种检测方法在结核病临床诊断中的应用价值[J]. 喻容,胡发莉,石国民,彭雪峰,马小华,石燕,聂英,陈拥军,吴佳玲,向延根.  国际检验医学杂志. 2016(05)
[8]发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识[J]. 谢灿茂,罗益锋,陈起航,施毅.  中华结核和呼吸杂志. 2016 (03)
[9]非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识解读[J]. 唐神结.  中国医刊. 2016(03)
[10]Xpert MTB/RIF系统检测痰标本的应用评价[J]. 郭炽星,蒋敏慧,黎敬忠,徐碧红,张丽敏.  广东医学院学报. 2016(01)

硕士论文
[1]呼吸内科不明原因发热84例临床分析[D]. 李珊珊.吉林大学 2012



本文编号：3275502