乙型肝炎病毒携带者肝内胆管细胞癌肝门淋巴结转移一例

发布时间：2021-07-13 08:25

　　<正>患者,女性,52岁,因体检发现肝占位1个月余,于2018年6月20日入院。既往有慢性乙型肝炎（乙肝）病史10年。体格检查无阳性体征。实验室检查:乙肝表面抗原（Hbs Ag）250 IU/ml,乙肝e抗体（Hbe Ab）0.02 COI及乙肝核心抗体（Hbs Ab）8.96> COI;乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA定量:966 IU/ml;甲胎蛋白为8.96 ng/ml,CA19-9为25.01 U/ml（正常值<37 U/ml）。影像学检查:脏器超 

【文章来源】：中华临床医师杂志(电子版). 2020,14(06)

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【部分图文】：

穿刺病理图图a为网状纤维染色，×200；图b为HE染色，×100

HBV携带者ICC具有发病年龄早，手术切除后具有较高生存率及极少发生淋巴结转移等特点，临床上所见淋巴结转移病例较为少见，其病理特点较单纯ICC存在显著差别，治疗方案略显差异。对于HBV携带者ICC并发淋巴结转移，需要强调的是规范的手术治疗切除原发病灶及相应淋巴结清扫、抗HBV治疗及术后化疗等综合治疗，以提高患者生存率。图7 术后病理图片（×400）图a为免疫组化染色，图b为HE染色，显示浸润性生长

图6 肿瘤大体标本肿瘤位于肝Ⅵb段，质硬，被膜完整，肿瘤剖面呈灰色纤维样组织，大小约4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm图8 2次磁共振复查增强扫描各期均无明显强化图a为2018年11月27日检查结果，图b为2019年4月3日检查结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]肝内胆管癌的腹腔淋巴结清扫[J]. 黎蕴通,曾永毅.  临床外科杂志. 2017(06)
[2]第8版《美国癌症联合会肿瘤分期手册》肝内胆管细胞癌TNM分期解读[J]. 陈骏,毛谅,何健,孔炜伟,贺奇彬,史炯,沈洁,刘芩,唐敏,仇毓东.  中华消化外科杂志. 2017 (04)



本文编号：3281723