基于CD4水平反推法估计HIV诊断发现率的模型研究

发布时间：2021-07-14 10:00

　　目的:探索贝叶斯理论估计HIV感染者诊断发现率的方法;创建估计HIV感染者诊断发现率的新方法;用上述两种方法估计德宏州截止2015年底HIV感染者诊断发现率。方法:选择2006-2015年云南省德宏州新诊断报告发现的HIV感染者为研究对象。纳入标准为年龄大于13岁,传播途径为男男同性传播、异性传播和吸毒传播。研究对象所需的变量为年龄、性别、传播途径、首次CD4数值及时间、诊断报告时间等。首先,依据CD4水平与感染时间呈规律下降的趋势,以既往发表的25个队列研究结果为参数,反推HIV诊断报告病例的感染时间;并依据感染者从感染到诊断发现的时间,估计诊断延迟分布。然后,利用两种方法分别对德宏州HIV感染者总人数进行估计。一种方法是结合Bayes理论可以估计出每年的HIV新发感染者中已诊断发现的病例所占的比例,用每年的新发感染者中发现的人数除以所占的比例,得到每年的新发感染者人数、未诊断报告发现的人数以及该地区总的感染者人数。第二种方法是依据每年新发的感染者随感染时间的诊断延迟分布,对诊断报告人数与感染时间拟合线性回归方程,估计每年的新发感染者到哪一年全部发现,从而估计出未诊断发现的人数和每年... 

【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市

【文章页数】：89 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２．?２００５年及以前ＨＩＶ感染者的总人数构成示意图??

－?▲?５２００５年的感染者人数（ｕ）?＇?比??Ｉ誦－？＿?＋比例彳〇．８?｜??皿?０?？?－?０．７?＾??１?１５００?Ｉ?一?〇．６??遯?°?〇?－?０．５??１０００?Ａ?Ａ?－?０．４??▲?▲?°３??５００?－?▲?▲?▲?－?０．２??▲?１０１??０??；?：＾?１??Ｓ?１?〇??２００６?２００８?２０１０?２０１２?２０１４?２０１６?２０１８?２０２０??诊断发现年??图３?２００５年及以前感染者中未发现的人数??（４）估计德宏州ＨＩＶ感染者的总人数??如下图４所示，将２００６－２０１５年各年度的ＨＩＶ新发感染者人数与２００５年以前的感染者人数加和，计算得到德宏州ＨＩＶ感染者的总人数。??／■?Ｎ?（?Ｎ??

前诊断发现的人数，由诊断报告病例获得；２）?２００６－２０１５年诊断发现的２００５年??及以前的ＨＩＶ感染者人数，由ＣＤ４方法推算获得；３）２０１５年底尚未发现的２００５??年及以前感染的人数。如下面示意图３所示，首先根据２００６－２０１５年每年诊断报??告的病例拟合直线方程：ｙ?＝?ａ?＋?ｂｘ，可以用来预测２０１５年以后每年诊断发现的??病例数Ｈ；同理，根据每年诊断发现的感染者中２００５年及以前感染的人数所占??的比例，估计直至哪一年２００５年及以前的感染者全部发现，即ｒ?＝?ｕ／Ｈ，直至ｒ??＝０。因此，尚未发现的人数２＞?＝?Ｈｉ＞＜ｒｉ。??２５００?ｒ?－１?１??—？一每年诊断发现人数（Ｈ）?〇９??－?▲?５２００５年的感染者人数（ｕ）?＇?比??Ｉ誦－？＿?＋比例彳〇．８?｜??皿?０?？?－?０．７?＾??１?１５００?Ｉ?一?〇．６??遯?°?〇?－?０．５??１０００?Ａ?Ａ?－?０．４??▲?▲?°３??５００?－?▲?▲?▲?－?０．２??▲?１０１??０??；?：＾?１??Ｓ?１?〇??２００６?２００８?２０１０?２０１２?２０１４?２０１６?２０１８?２０２０??诊断发现年??图３?２００５年及以前感染者中未发现的人数??（４）估计德宏州ＨＩＶ感染者的总人数??如下图４所示，将２００６－２０１５年各年度的ＨＩＶ新发感染者人数与２００５年及??以前的感染者人数加和

【参考文献】：
期刊论文
[1]我国实现艾滋病防治策略三个90%的进展与挑战[J]. 吴尊友.  中华疾病控制杂志. 2016(12)
[2]中国艾滋病综合防治数据信息管理系统现况与展望[J]. 许娟,毛宇嵘.  中国艾滋病性病. 2016(09)
[3]云南省德宏州利用PITC策略发现的HIV感染者特征及卫生服务利用分析[J]. 项丽芬,高洁,刘春馨,杨世江,叶润华,杨跃诚,李林,唐仁海,王继宝,杜本丽,杨忠桔,聂永英,段松,何纳.  中华疾病控制杂志. 2016(04)
[4]云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状[J]. 霍俊丽,施玉华,李俊杰,韩瑜,安晓静,张小波,余惠芬,杨志敏.  现代预防医学. 2016(04)
[5]德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究[J]. 李艳玲,张玉成,杨世江,王继宝,曹艳芬,李林,叶润华,杨跃诚,姚仕堂,何纳,段松.  中国初级卫生保健. 2016(01)
[6]我国某艾滋病高流行地区主动提供艾滋病检测咨询早期发现感染者状况分析[J]. 单多,段松,高洁,杨跃诚,叶润华,胡翼云,薛珲,张广,孙江平.  中华预防医学杂志. 2015 (11)
[7]云南省德宏州艾滋病病毒感染者中早发现率及其影响因素研究[J]. 叶润华,项丽芬,齐金蕾,杨跃诚,杜本丽,韩文香,杨建华,李维美,杨忠桔,龚渝蓉,高洁,段松,何纳.  中华疾病控制杂志. 2012(12)
[8]ARIMA模型与灰色预测模型GM（1,1）在HIV感染人数预测中的应用[J]. 范引光,吕金伟,戴色莺,张渝婧,苏虹,潘发明,王静,叶冬青.  中华疾病控制杂志. 2012(12)
[9]时间序列ARIMA模型在艾滋病疫情预测中的应用[J]. 罗静,杨书,张强,王璐.  重庆医学. 2012(13)
[10]亚洲流行模型在凉山州艾滋病疫情估计及干预效果预测中的应用[J]. 陈颖,周颖,吴春霖,李崇行,王启兴,卫大英,南磊,栾荣生.  中国艾滋病性病. 2012(02)

博士论文
[1]动力学模型在我国艾滋病五类高危人群传播规律分析中的应用[D]. 王俊杰.中国疾病预防控制中心 2011
[2]云南省德宏州艾滋病疫情变化分析及防治经费分配与利用研究[D]. 郭浩岩.中国疾病预防控制中心 2009

硕士论文
[1]云南省德宏州艾滋病流行特征与Spectruin/EPP模型应用研究[D]. 卓龙冉.复旦大学 2013
[2]江苏省艾滋病疫情的估计和预测[D]. 刘黎.南京医科大学 2010



本文编号：3283917