对比观察炎性肺癌与渗出为主型肺结核CT表现

发布时间：2021-07-21 04:10

　　目的对比观察炎性肺癌与渗出为主型肺结核的CT表现。方法回顾性分析84例炎性肺癌（肺癌组）和93例渗出为主型肺结核（结核组）,比较2组病变CT表现（实变数目、单发实变分布、实变影密度、实变影内充气支气管征和含气腔隙、实变影周围磨玻璃密度（GGO）、伴随结节影、胸腔积液及纵隔淋巴结是否肿大及钙化）的差异。结果 2组实变数目差异无统计学意义（χ²=0.30,P>0.05）。结核组单发实变影双肺分布大致相同,以上叶多见;肺癌组中以右肺及下叶多见。2组充气支气管征发生率差异无统计学意义（χ²=0.33,P>0.05）;肺癌组以枯枝型多见,结核组以青枝型多见（χ²=24.67,P<0.05）。结核组实变影中含气腔隙发生率高于肺癌组（χ²=10.13,P<0.05）,含气腔隙内分隔多见于肺癌组（χ²=22.42,P<0.05）。相比结核组,肺癌组病灶密度多不均匀, GGO多见（χ²=5.27,20.43,P均<0.05）而伴随结节影少... 

【文章来源】：中国医学影像技术. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

患者女,68岁,炎性肺癌

图1 患者女,68岁,炎性肺癌本研究结果显示肺癌组与结核组实变影数目差异无统计学意义;而病灶为单发实变影时,在结核组多位于上叶,与赵静等[7]的结果相符,与上肺淋巴廓清能力受损及高氧分压有关,而在肺癌组多见于右肺及下叶,可为鉴别诊断炎性肺癌及渗出为主型肺结核提供依据。关于实变影的密度,本研究发现肺癌组实变影密度多不均匀,其内可见大小不一的斑片状液性低密度影,可能与炎性肺癌多为黏液腺癌、癌细胞分泌较多黏液充填肺泡形成黏液湖有关,与张珣等[4]的结果相符。2组间充气支气管征发生率无明显差异,形态上肺癌组以枯枝型多见,而结核组多为青枝型。分析其原因,可能与炎性肺癌癌细胞沿肺泡壁及细支气管生长,侵犯肺泡间隔及细支气管壁,导致支气管壁不规则、管腔粗细不均或狭窄闭塞、走行扭曲僵硬[4]有关;而肺结核一般不累及支气管壁或累及较轻,管腔逐渐移行变细,或因周围肺组织纤维化而轻度牵拉扩张;合并气管支气管结核时,支气管壁肉芽组织增生、干酪样坏死、溃疡及瘢痕形成可呈枯枝样改变[8]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]大叶性肺炎与肺炎型肺癌患者的CT影像分析[J]. 王璐,易坤明,毛锐利,张春来,李然.  中华医院感染学杂志. 2018(23)
[2]薄壁囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MDCT表现鉴别诊断研究[J]. 望云,范丽,李清楚,刘士远.  临床放射学杂志. 2017(01)
[3]肺部误诊为肺结核病例的CT分析[J]. 杨艺,黄兴涛,柳彬,刘历,朱灵梅.  临床放射学杂志. 2016(12)
[4]肺炎型肺癌的CT特点与病理对照分析[J]. 张珣,徐丽莹,夏冰.  临床放射学杂志. 2015(08)
[5]肺结核性空洞与癌性空洞的CT表现与临床分析[J]. 潘杨军.  医学影像学杂志. 2015(06)
[6]涂阴、涂阳活动性肺结核CT征象的对照研究[J]. 路希伟,伍建林,张国庆,权占盛,刘微,刘晶华,王毳.  中国医学影像技术. 2007(09)
[7]肺结核的螺旋CT诊断及分型研究[J]. 赵静,郑宝霞,郭庆乐.  中国医学影像技术. 2006(05)
[8]成人活动性肺结核的CT表现[J]. 路晓东,杨学东,王振光,徐锐,宋宴鹏.  临床放射学杂志. 2003(02)



本文编号：3294278